Тиф

Тифът е бактериално заболяване, разпространявано от въшки или бълхи.

Тифът се причинява от два вида бактерии: Рикетсия тифи или Rickettsia prowazekii.

Рикетсия тифи причинява ендемичен или миши тиф.

• Ендемичният тиф е необичаен в Съединените щати. Обикновено се наблюдава в райони, където хигиената е лоша, а температурата е ниска. Ендемичният тиф понякога се нарича „затворническа треска“. Бактериите, които причиняват този тип тиф, обикновено се разпространяват от плъхове до бълхи на хората.
• Мишият тиф се среща в южната част на САЩ, особено в Калифорния и Тексас. Често се наблюдава през лятото и есента. Рядко е смъртоносно. По-вероятно е да получите този тип тиф, ако сте около изпражненията на плъхове или бълхите и други животни като котки, опосуми, миещи мечки и скункс.

Rickettsia prowazekii причинява епидемичен тиф. Разпространява се от въшки.

Болестта на Брил-Зинсер е лека форма на епидемичен тиф. Това се случва, когато бактериите се активират отново при човек, който преди това е бил заразен. По-често се среща при възрастни хора.

Симптомите на миши или ендемичен тиф могат да включват:

• Болка в корема
• Болки в гърба
• Тъпочервен обрив, който започва в средата на тялото и се разпространява
• Треска, може да бъде изключително висока, от 105,6 F до 106 ° F (40,6 ° C до 41,1 ° C), която може да продължи до 2 седмици
• Хакване, суха кашлица
• Главоболие
• Болки в ставите и мускулите
• Гадене и повръщане

Симптомите на епидемичен тиф могат да включват:

• Висока температура, студени тръпки
• Объркване, намалена бдителност, делириум
• Кашлица
• Силна болка в мускулите и ставите
• Светлини, които изглеждат много ярки; светлината може да нарани очите
• Ниско кръвно налягане
• Обрив, който започва от гърдите и се разпространява в останалата част на тялото (с изключение на дланите на ръцете и стъпалата)
• Силно главоболие

Ранният обрив е със светъл розов цвят и избледнява, когато го натиснете. По-късно обривът става тъп и червен и не избледнява. Хората с тежък тиф също могат да развият малки участъци от кървене в кожата.

Диагнозата често се основава на физически преглед и подробна информация за симптомите. Може да бъдете попитани дали си спомняте, че сте били ухапани от бълхи. Ако доставчикът на здравни грижи подозира тиф, веднага ще започнете да приемате лекарства. За потвърждаване на диагнозата ще бъдат назначени кръвни тестове.

Лечението включва следните антибиотици:

• Доксициклин
• Тетрациклин
• Левомицетин (по-рядко)

Тетрациклинът, приеман през устата, може трайно да оцвети зъбите, които все още се формират. Обикновено не се предписва на деца, докато не израснат всичките им постоянни зъби.

Хората с епидемичен тиф може да се нуждаят от кислород и интравенозни (IV) течности.

Хората с епидемичен тиф, които се лекуват бързо, трябва напълно да се възстановят. Без лечение може да настъпи смърт, като тези над 60-годишна възраст имат най-висок риск от смърт.

Само малък брой нелекувани хора с миши тиф могат да умрат. Навременното антибиотично лечение ще излекува почти всички хора с миши тиф.

Тифът може да причини тези усложнения:

• Бъбречна недостатъчност (бъбреците не могат да функционират нормално)
• Пневмония
• Увреждане на централната нервна система

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на тиф. Това сериозно разстройство може да изисква спешна помощ.

Избягвайте да се намирате в райони, където може да срещнете плъхови бълхи или въшки. Добрите санитарни и здравни мерки намаляват популацията на плъхове.

Мерките за премахване на въшките при установена инфекция включват:

• Къпане
• Варене на дрехи или избягване на заразени дрехи за поне 5 дни (въшките ще умрат, без да се хранят с кръв)
• Използване на инсектициди (10% DDT, 1% малатион или 1% перметрин)

Миши тиф; Епидемичен тиф; Ендемичен тиф; Болест на Брил-Зинсер; Затворническа треска

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Рикетсия тифи (миши тиф). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (епидемичен или въшен тиф). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.

Raoult D. Рикетсиални инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 327.