Паронихия

Паронихията е инфекция на кожата, която се появява около ноктите.

Паронихията е често срещана. Това е от нараняване на областта, като отхапване или бране на нокът или от подрязване или отблъскване на кутикулата.

Инфекцията се причинява от:

• Бактерии
• Candida, вид дрожди
• Други видове гъбички

Едновременно може да възникне бактериална и гъбична инфекция.

Гъбична паронихия може да се появи при хора, които:

• Имате гъбична инфекция на ноктите
• Имате диабет
• Изложете ръцете им да напояват много

Основният симптом е болезнена, зачервена, подута област около нокътя, често в кутикулата или на мястото на нокът или друго нараняване. Възможно е да има мехури, пълни с гной, особено при бактериална инфекция.

Бактериите причиняват внезапно възникване на състоянието. Ако цялата или част от инфекцията се дължи на гъбички, тя обикновено се появява по-бавно.

Може да настъпи смяна на ноктите. Например, нокътът може да изглежда отделен, с необичайна форма или да има необичаен цвят.

Ако инфекцията се разпространи в останалата част на тялото, симптомите могат да включват:

• Треска, студени тръпки
• Развитие на червени ивици по кожата
• Общо неразположение
• Болки в ставите
• Болка в мускулите

Доставчикът на здравни услуги обикновено може да диагностицира това състояние, като просто погледне възпалената кожа.

Гной или течност могат да бъдат източени и изпратени в лаборатория, за да се определи какъв вид бактерии или гъбички причиняват инфекцията.

Ако имате бактериална паронихия, накисването на ноктите ви в топла вода 2 или 3 пъти на ден помага за намаляване на отока и болката.

Вашият доставчик може да предпише перорални антибиотици.В тежки случаи вашият доставчик може да разреже и източи раната с остър инструмент. Може да се наложи отстраняване на част от нокътя.

Ако имате хронична гъбична паронихия, вашият доставчик може да предпише противогъбично лекарство.

Паронихията често реагира добре на лечението. Но гъбичните инфекции могат да продължат няколко месеца.

Усложненията са редки, но могат да включват:

• Абсцес
• Постоянни промени във формата на нокътя
• Разпространение на инфекция върху сухожилията, костите или кръвта

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Симптомите на паронихия продължават въпреки лечението
• Симптомите се влошават или се развиват нови симптоми

За да предотвратите паронихия:

• Грижете се правилно за ноктите и кожата около ноктите.
• Избягвайте да увреждате ноктите или върховете на пръстите. Тъй като ноктите растат бавно, нараняването може да продължи с месеци.
• НЕ хапете и не обирайте ноктите.
• Защитете ноктите от излагане на препарати и химикали, като използвате гумени или пластмасови ръкавици. Най-добри са ръкавиците с памучни облицовки.
• Носете свои собствени инструменти за маникюр в салоните за нокти. Не позволявайте на маникюристката да работи върху кожичките ви.

За да сведете до минимум риска от увреждане на ноктите:

• Поддържайте ноктите гладки и ги подрязвайте седмично.
• Подстригвайте ноктите на краката около веднъж месечно.
• Използвайте остри ножици за маникюр или машинки за подстригване на ноктите на ръцете и краката и шмиргел за изглаждане на ръбовете.
• Подрязвайте ноктите след къпане, когато са по-меки.
• Подстригвайте ноктите с леко заоблен ръб. Подрежете ноктите на краката направо и не ги подрязвайте твърде късо.
• НЕ подрязвайте кожичките или използвайте средства за премахване на кожички. Премахващите кожичките могат да увредят кожата около нокътя. Кутикулата е необходима за запечатване на пространството между нокътя и кожата. Подрязването на кутикулата отслабва това уплътнение, което може да позволи на микробите да проникнат в кожата и да доведат до инфекция.

Инфекция - кожа около нокътя

• Паронихия - кандидоза
• Инфекция на ноктите - кандидозна

Хабиф TP. Болести на ноктите. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология: Цветно ръководство за диагностика и терапия. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 25.

Leggit JC. Остра и хронична паронихия. Am Fam Лекар. 2017; 96 (1): 44-51. PMID: 28671378 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28671378.

Mallett RB, Banfield CC. Паронихия. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лечение на кожни заболявания: Цялостни терапевтични стратегии. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 182.