Гигантски вроден невус

Вроден пигментиран или меланоцитен невус е тъмно оцветена, често окосмена, кожа. Той присъства при раждането или се появява през първата година от живота.

Гигантският вроден невус е по-малък при кърмачета и деца, но обикновено продължава да расте, докато детето расте. Гигантски пигментиран невус е по-голям от 15 инча (40 сантиметра), след като спре да расте.

Смята се, че тези белези са причинени от проблеми с меланоцитите, които не се разпространяват равномерно, докато бебето расте в утробата. Меланоцитите са кожните клетки, които произвеждат меланин, което придава на цвета му. Невусът има необичайно голямо количество меланоцити.

Предполага се, че състоянието е причинено от генен дефект.

Състоянието може да възникне при:

• Растеж на мастните тъканни клетки
• Неврофиброматоза (наследствено заболяване, включващо промени в пигмента на кожата и други симптоми)
• Други невуси (бенки)
• Spina bifida (вроден дефект в гръбначния стълб)
• Участие на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, когато невусът засяга много голяма площ

По-малките вродени пигментирани или меланоцитни невуси са често срещани при децата и не създават проблеми през повечето време. По-големите или гигантските невуси са рядкост.

Невусът ще се появи като тъмно оцветен пластир с някое от следните:

• Кафяв до синкаво-черен цвят
• Коса
• Редовни или неравни граници
• По-малки засегнати области в близост до по-големия невус (може би)
• Гладка, неправилна или подобна на брадавица повърхност на кожата

Невусите често се срещат в горната или долната част на гърба или корема. Те могат да бъдат намерени и на:

• Обятия
• Крака
• Уста
• Слузни мембрани
• Длани или подметки

Трябва да имате всички родилни знаци, прегледани от доставчик на здравни грижи. Може да се наложи биопсия на кожата, за да се провери за ракови клетки.

ЯМР на мозъка може да се направи, ако невусът е над гръбначния стълб. Гигантски невус на гръбначния стълб може да е свързан с мозъчни проблеми.

Вашият доставчик ще измерва площта на тъмната кожа всяка година и може да направи снимки, за да провери дали мястото се увеличава.

Ще трябва да имате редовни изпити, за да проверите за рак на кожата.

Операция за отстраняване на невуса може да се направи по козметични причини или ако вашият доставчик смята, че може да се превърне в рак на кожата. Присаждането на кожата също се прави, когато е необходимо. По-големите невуси може да се наложи да бъдат премахнати на няколко етапа.

Лазери и дермабразио (изтриването им) също могат да се използват за подобряване на външния вид. Тези лечения може да не премахнат целия родилен знак, така че може да бъде по-трудно да се открие рак на кожата (меланом). Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на операцията за Вас.

Лечението може да бъде полезно, ако рожденият знак причинява емоционални проблеми поради това как изглежда.

Ракът на кожата може да се развие при някои хора с големи или гигантски невуси. Рискът от рак е по-висок за невуси, които са по-големи по размер. Не е известно обаче дали премахването на невуса намалява този риск.

Наличието на гигантски невус може да доведе до:

• Депресия и други емоционални проблеми, ако невусите влияят на външния вид
• Рак на кожата (меланом)

Това състояние обикновено се диагностицира при раждането. Говорете с доставчика на детето си, ако детето ви има голяма пигментирана област някъде по кожата си.

Вроден гигантски пигментиран невус; Гигантски космат невус; Гигантски пигментиран невус; Невус на багажника за къпане; Вроден меланоцитен невус - голям

• Вроден невус на корема

Хабиф TP. Невуси и злокачествен меланом. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 22.

Hosler GA, Patterson JW. Леща, невуси и меланоми. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.