Плацентарна недостатъчност

Плацентата е връзката между вас и вашето бебе. Когато плацентата не работи както трябва, бебето може да получи по-малко кислород и хранителни вещества от вас. В резултат на това бебето ви може:

• Не растат добре
• Показвайте признаци на фетален стрес (това означава, че сърцето на бебето не работи нормално)
• Имат по-трудно време по време на раждането

Плацентата може да не работи добре, както поради проблеми с бременността, така и поради социални навици. Те могат да включват:

• Диабет
• Преминаване на датата на падежа
• Високо кръвно налягане по време на бременност (наречена прееклампсия)
• Медицински състояния, които увеличават шансовете на майката за образуване на кръвни съсиреци
• Пушене
• Прием на кокаин или други наркотици

Някои лекарства също могат да увеличат риска от плацентарна недостатъчност.

В някои случаи плацентата:

• Може да има ненормална форма
• Може да не нарасне достатъчно голям (по-вероятно, ако носите близнаци или други кратни)
• Не се прикрепя правилно към повърхността на утробата
• Откъсва се от повърхността на утробата или кърви преждевременно

Жена с плацентарна недостатъчност обикновено няма никакви симптоми. Въпреки това, някои заболявания, като прееклампсия, които могат да бъдат симптоматични, могат да причинят плацентарна недостатъчност.

Вашият доставчик на здравни грижи ще измерва размера на вашата растяща утроба (матка) при всяко посещение, започвайки около половината от бременността.

Ако матката ви не расте според очакванията, ще се направи ултразвук за бременност. Този тест ще измери размера и растежа на вашето бебе и ще оцени размера и разположението на плацентата.

Друг път проблеми с плацентата или растежа на бебето могат да бъдат открити при рутинна ехография, която се прави по време на бременността.

Така или иначе, вашият доставчик ще поръча тестове, за да провери как се справя бебето ви. Тестовете могат да покажат, че бебето ви е активно и здраво, а количеството на околоплодните води е нормално.Или тези тестове могат да покажат, че бебето има проблеми.

Може да бъдете помолени да водите дневен отчет за това колко често бебето ви се движи или рита.

Следващите стъпки, които вашият доставчик ще предприеме, зависят от:

• Резултатите от тестовете
• Краен срок
• Други проблеми, които могат да присъстват, като високо кръвно налягане или диабет

Ако бременността ви е по-малка от 37 седмици и тестовете показват, че бебето ви не е подложено на прекалено много стрес, вашият доставчик може да реши да изчака по-дълго. Понякога може да се наложи да си починете повече. Ще провеждате тестове често, за да сте сигурни, че бебето ви се справя добре. Лечението на високо кръвно налягане или диабет може също да помогне за подобряване на растежа на бебето.

Ако бременността ви е над 37 седмици или тестовете показват, че бебето не се справя добре, вашият доставчик може да поиска да роди бебето ви. Може да се предизвика раждане (ще ви бъде дадено лекарство, за да започнете раждането), или може да се наложи раждане със секцио (кесарево сечение).

Проблемите с плацентата могат да повлияят на растежа на развиващото се бебе. Бебето не може да расте и да се развива нормално в утробата, ако не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Когато това се случи, това се нарича вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR). Това увеличава шансовете за усложнения по време на бременност и раждане.

Получаването на пренатални грижи в началото на бременността ще помогне да се гарантира, че майката е възможно най-здрава по време на бременността.

Пушенето, алкохолът и други лекарства за развлечение могат да попречат на растежа на бебето. Избягването на тези вещества може да помогне за предотвратяване на плацентарна недостатъчност и други усложнения при бременност.

Плацентарна дисфункция; Утероплацентарна съдова недостатъчност; Олигохидрамнион

• Анатомия на нормална плацента
• Плацента

Дърводелец JR, клон DW. Колагенови съдови заболявания при бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 46.

Lausman A, Kingdom J; Комитет по фетална медицина на майките и др. Вътрематочно ограничаване на растежа: скрининг, диагностика и управление. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Продължителна и преждевременна бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 36.

Resnik R. Вътрематочно ограничаване на растежа. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 47.