Резекция на тънките черва

Резекцията на тънките черва е операция за отстраняване на част от тънките черва. Прави се, когато част от тънките черва са блокирани или болни.

Тънкото черво се нарича още тънко черво. По-голямата част от храносмилането (разграждането и усвояването на хранителните вещества) на храната, която ядете, се извършва в тънките черва.

По време на операцията ще получите обща анестезия. Това ще ви заспи и без болка.

Операцията може да се извърши лапароскопски или с отворена хирургия.

Ако имате лапароскопска операция:

• Хирургът прави 3 до 5 малки порязвания (разрези) в долната част на корема. През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Обхватът е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви. Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
• Може да се направи и разрез от около 2 до 3 инча (5 до 7,6 сантиметра), ако вашият хирург трябва да сложи ръката си в корема, за да усети червата или да премахне болния сегмент.
• Коремът ви е изпълнен с безвреден газ, за ​​да го разширите. Това улеснява хирурга да вижда и работи.
• Болната част на тънките черва се намира и отстранява.

Ако имате отворена операция:

• Хирургът прави разрез от 6 до 8 инча (15,2 до 20,3 сантиметра) в средата на корема.
• Болната част на тънките черва се намира и отстранява.

И при двата вида хирургия следващите стъпки са:

• Ако остане достатъчно здраво тънко черво, краищата се зашиват или телбодират заедно. Това се нарича анастомоза. Повечето пациенти са направили това.
• Ако няма достатъчно здрави тънки черва, за да се свържете отново, вашият хирург прави отвор, наречен стома през кожата на корема ви. Тънките черва са прикрепени към външната стена на корема ви. Табуретката ще премине през стомата в дренажна торба извън тялото ви. Това се нарича илеостомия. Илеостомията може да бъде краткосрочна или постоянна.

Резекцията на тънките черва обикновено отнема от 1 до 4 часа.

Резекцията на тънките черва се използва за лечение на:

• Запушване на червата, причинено от белези или вродени (от раждането) деформации
• Кървене, инфекция или язви, причинени от възпаление на тънките черва от състояния като болест на Crohn
• Рак
• Карциноиден тумор
• Наранявания на тънките черва
• Мекелов дивертикул (торбичка на стената на долната част на червата, която присъства при раждането)
• Неракови (доброкачествени) тумори
• Предракови полипи

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кръвни съсиреци, кървене, инфекция

Рисковете за тази операция включват:

• Изпъкнала тъкан през разреза, наречена инцизионна херния
• Увреждане на близките органи в тялото
• Диария
• Проблеми с вашата илеостомия
• Белезна тъкан, която се образува в корема и причинява запушване на червата
• Синдром на късото черво (когато трябва да се отстрани голямо количество тънко черво), което може да доведе до проблеми с усвояването на важни хранителни вещества и витамини
• Хронична анемия
• Краищата на червата, които са зашити заедно, се отделят (изтичане на анастомоза, което може да бъде животозастрашаващо)
• Раната се отваря
• Ранева инфекция

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Говорете с вашия хирург или медицинска сестра за това как ще повлияе операцията:

• Интимност и сексуалност
• Бременност
• Спорт
• Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други.
• Попитайте хирурга кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Тютюнопушенето увеличава риска от проблеми като бавно излекуване. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за помощ при отказване.
• Кажете веднага на вашия хирург, ако имате настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване преди операцията.
• Може да бъдете помолени да преминете през подготовка на червата, за да почистите червата си от всички изпражнения. Това може да включва престой на течна диета за няколко дни и използване на лаксативи.

В деня преди операцията:

• Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности като бульон, бистър сок и вода.
• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.

В деня на операцията:

• Вземете лекарствата, които хирургът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако операцията ви е била спешна операция.

Може да се наложи да останете по-дълго, ако е било отстранено голямо количество от тънките черва или имате проблеми.

На втория или третия ден най-вероятно ще можете да пиете бистри течности. По-плътни течности и след това меки храни ще се добавят, когато червата ви започне да работи отново.

Ако е било отстранено голямо количество от тънките черва, може да се наложи да получавате течно хранене през вена (IV) за определен период от време. Ще бъде поставен специален интравенозен прием в областта на шията или горната част на гърдите, за да се осигури хранене.

След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се излекувате.

Повечето хора, които имат резекция на тънките черва, се възстановяват напълно. Дори и с илеостомия, повечето хора могат да извършват дейностите, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм и други дейности на открито и повечето видове работа.

Ако голяма част от тънките черва е била отстранена, може да имате проблеми с разхлабените изпражнения и получаването на достатъчно хранителни вещества от храната, която ядете.

Ако имате дългосрочно (хронично) състояние, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи непрекъснато медицинско лечение.

Хирургия на тънките черва; Резекция на червата - тънки черва; Резекция на част от тънките черва; Ентеректомия

• Безопасност в банята за възрастни
• Мека диета
• Болест на Crohn - освобождаване от отговорност
• Илеостомия и вашето дете
• Илеостомия и вашата диета
• Илеостомия - грижа за вашата стома
• Илеостомия - смяна на торбичката
• Илеостомия - отделяне
• Илеостомия - какво да попитате Вашия лекар
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Предотвратяване на падания
• Резекция на тънките черва - отделяне
• Хирургическа грижа за рани - отворена
• Видове илеостомия
• Язвен колит - отделяне
• Когато имате гадене и повръщане

• Резекция на тънките черва - поредица

Albers BJ, Lamon DJ. Ремонт / резекция на тънките черва. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологичната хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

DiBrito SR, Duncan M. Управление на обструкция на тънките черва. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 109-113.

Харис JW, Evers BM. Тънко черво. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 49.