Трахома

Трахомата е инфекция на окото, причинена от бактерии, наречени хламидии.

Трахомата се причинява от инфекция с бактериите Chlamydia trachomatis.

Състоянието се случва по целия свят. Най-често се наблюдава в селските райони на развиващите се страни. Децата често са засегнати. Въпреки това, белезите, причинени от инфекцията, може да се забележат едва по-късно в живота. Състоянието е рядко в Съединените щати. Въпреки това е по-вероятно да се случи при претъпкани или нечисти условия на живот.

Трахомата се разпространява чрез директен контакт със заразени течности в очите, носа или гърлото. Може да се предаде и при контакт със замърсени предмети, например кърпи или дрехи. Определени мухи също могат да разпространяват бактериите.

Симптомите започват от 5 до 12 дни след излагане на бактериите. Състоянието започва бавно. За първи път се появява като възпаление на тъканта, покриваща клепачите (конюнктивит или „розово око“). Нелекувано, това може да доведе до образуване на белези.

Симптомите могат да включват:

• Облачна роговица
• Изхвърляне от окото
• Подуване на лимфни възли точно пред ушите
• Подути клепачи
• Включени мигли

Доставчикът на здравни грижи ще направи очен преглед, за да търси белези от вътрешната страна на горния клепач на очите, зачервяване на бялата част на очите и нов растеж на кръвоносните съдове в роговицата.

Необходими са лабораторни тестове за идентифициране на бактериите и поставяне на точна диагноза.

Антибиотиците могат да предотвратят дългосрочни усложнения, ако се използват в началото на инфекцията. В определени случаи може да се наложи операция на клепачите, за да се предотврати дългосрочно образуване на белези, което може да доведе до слепота, ако не бъде коригирано.

Резултатите са много добри, ако лечението започне рано преди образуването на белези и се развият промени в клепачите.

Ако клепачите станат много раздразнени, миглите могат да се обърнат и да се втрият в роговицата. Това може да причини язви на роговицата, допълнителни белези, загуба на зрение и евентуално слепота.

Обадете се на вашия доставчик, ако вие или вашето дете наскоро сте посетили район, където трахомата е често срещана и забележите симптоми на конюнктивит.

Разпространението на инфекцията може да бъде ограничено чрез често измиване на ръцете и лицето, поддържане на дрехите чисти и не споделяне на предмети като кърпи.

Гранулиран конюнктивит; Египетска офталмия; Конюнктивит - гранулиран; Конюнктивит - хламидия

• Око

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (трахома и урогенитални инфекции). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 180.

Bhatt A. Очни инфекции. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. Очни имунни отговори, инфекция с хламидия трахоматис и клинични признаци на трахома преди и след масово прилагане на азитромицин в лечение на наивна трахома-ендемична танзанийска общност. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Конюнктивит: инфекциозен и неинфекциозен. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 4.6.