Хориокарцином

Хориокарциномът е бързо растящ рак, който се появява в матката на жената. Анормалните клетки започват в тъканта, която обикновено се превръща в плацента. Това е органът, който се развива по време на бременност, за да храни плода.

Хориокарциномът е вид гестационно трофобластно заболяване.

Хориокарциномът е рядък рак, който протича като необичайна бременност. Бебето може или не може да се развие при този тип бременност.

Ракът може да се появи и след нормална бременност. Но най-често се случва с пълна хидатидиформна бенка. Това е израстък, който се образува вътре в утробата в началото на бременността. Ненормалната тъкан от бенката може да продължи да расте дори след опит за отстраняване и може да стане ракова. Около половината от всички жени с хориокарцином са имали хидатидиформна бенка или моларна бременност.

Хориокарциноми могат да се появят и след ранна бременност, която не продължава (спонтанен аборт). Те могат да се появят и след извънматочна бременност или генитален тумор.

Възможен симптом е необичайно или нередовно вагинално кървене при жена, която наскоро е имала хидатидиформна бенка или бременност.

Други симптоми могат да включват:

• Нередовно вагинално кървене
• Болка, която може да бъде свързана с кървене или поради увеличаване на яйчниците, което често се случва с хориокарцином

Тестът за бременност ще бъде положителен, дори ако не сте бременна. Нивото на хормона на бременността (HCG) ще бъде високо.

Тазовият преглед може да открие уголемена матка и яйчници.

Кръвните тестове, които могат да се направят, включват:

• Количествен серумен HCG
• Пълна кръвна картина
• Тестове за бъбречна функция
• Тестове за чернодробна функция

Тестовете за изображения, които могат да се направят, включват:

• CT сканиране
• ЯМР
• Ултразвук на таза
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Трябва да бъдете внимателно наблюдавани след хидатидиформна бенка или в края на бременността. Ранното диагностициране на хориокарцином може да подобри резултата.

След като бъдете диагностицирани, ще бъде направена внимателна анамнеза и преглед, за да сте сигурни, че ракът не се е разпространил в други органи. Химиотерапията е основният вид лечение.

Рядко са необходими хистеректомия за отстраняване на утробата и лъчелечение.

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Повечето жени, чийто рак не се е разпространил, могат да бъдат излекувани и пак ще могат да имат деца. Хориокарциномът може да се върне в рамките на няколко месеца до 3 години след лечението.

Състоянието е по-трудно да се излекува, ако ракът се е разпространил и се случи едно или повече от следните:

• Болестта се разпространява в черния дроб или мозъка
• Нивото на бременния хормон (HCG) е по-високо от 40 000 mIU / ml, когато започне лечението
• Ракът се връща след химиотерапия
• Симптомите или бременността са настъпили повече от 4 месеца преди началото на лечението
• Хориокарцином се е появил след бременност, която е довела до раждането на дете

Много жени (около 70%), които имат лоша перспектива в началото, преминават в ремисия (състояние без заболяване).

Обадете се за среща с вашия доставчик на здравни грижи, ако развиете симптоми в рамките на 1 година след хидатидиформна бенка или бременност.

Хориобластом; Трофобластен тумор; Хориоепителиом; Гестационна трофобластична неоплазия; Рак - хориокарцином

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на гестационна трофобластична болест (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Актуализирано на 17 декември 2019 г. Достъп до 25 юни 2020 г.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Злокачествени заболявания и бременност. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 55.