Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum е екстремно, постоянно гадене и повръщане по време на бременност. Това може да доведе до дехидратация, загуба на тегло и електролитен дисбаланс. Сутрешното гадене е леко гадене и повръщане, което се появява в началото на бременността.

Повечето жени имат гадене или повръщане (сутрешно гадене), особено през първите 3 месеца от бременността. Точната причина за гадене и повръщане по време на бременност не е известна. Смята се обаче, че се причинява от бързо повишаващо се ниво в кръвта на хормон, наречен човешки хорион гонадотропин (HCG). HCG се освобождава от плацентата. Лекото сутрешно гадене е често срещано. Hyperemesis gravidarium е по-рядко срещан и по-тежък.

Жените с хиперемезис гравидарум имат силно гадене и повръщане по време на бременност. Това може да причини загуба на тегло над 5% от телесното тегло. Състоянието може да се случи при всяка бременност, но е малко по-вероятно, ако сте бременна с близнаци (или повече бебета), или ако имате хидатидиформна бенка. Жените са изложени на по-висок риск от хиперемеза, ако са имали проблема при предишни бременности или са склонни към морска болест.

Сутрешното гадене може да причини намален апетит, гадене с ниско ниво или повръщане. Това се различава от истинската хиперемеза, тъй като хората обикновено все още могат да ядат и пият течности в някои случаи.

Симптомите на hyperemesis gravidarum са много по-тежки. Те могат да включват:

• Тежко, продължително гадене и повръщане по време на бременност
• Слюноотделяне много повече от нормалното
• Отслабване
• Признаци на дехидратация като тъмна урина, суха кожа, слабост, замаяност или припадък
• Запек
• Невъзможност за прием на достатъчно количество течности или хранене

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи физически преглед. Вашето кръвно налягане може да е ниско. Пулсът ви може да е висок.

Следните лабораторни тестове ще бъдат направени за проверка на признаци на дехидратация:

• Пълна кръвна картина
• Електролити
• Кетони в урината
• Отслабване

Вашият доставчик може да се наложи да проведе тестове, за да се увери, че нямате чернодробни и стомашно-чревни проблеми.

Ще се направи ултразвук за бременност, за да се види дали раждате близнаци или повече бебета. Ултразвукът също така проверява за хидатидиформна бенка.

Сутрешното гадене най-често може да бъде овладяно чрез избягване на задействането на храни, които предизвикват проблема и пиене на много течности, когато симптомите отпаднат, за да останат хидратирани.

Ако гаденето и повръщането ви причинят дехидратация, ще получите течности чрез IV. Също така може да Ви бъде дадено лекарство против гадене. Ако гаденето и повръщането са толкова тежки, че вие ​​и вашето бебе може да сте в опасност, ще бъдете настанени в болницата за лечение. Ако не можете да ядете достатъчно, за да получите хранителните вещества, от които се нуждаете вие ​​и вашето бебе, може да получите допълнителни хранителни вещества или чрез интравенозна или сонда, поставена в стомаха ви.

За да помогнете за справяне със симптомите у дома, опитайте тези съвети.

Избягвайте задействанията. Може да забележите, че някои неща могат да предизвикат гадене и повръщане. Те могат да включват:

• Определени шумове и звуци, дори радиото или телевизора
• Ярки или мигащи светлини
• Паста за зъби
• Миризми като парфюм и ароматни продукти за къпане и поддържане
• Натиск върху корема (носете свободни дрехи)
• Каране в кола
• Вземане на душове

Яжте и пийте, когато сте в състояние. Възползвайте се от времето, в което се чувствате по-добре да ядете и пиете. Яжте малки, чести ястия. Опитайте сухи, меки храни като крекери или картофи. Опитайте да ядете всякакви храни, които ви харесват. Вижте дали можете да толерирате хранителни смутита с плодове или зеленчуци.

Увеличете течностите по време на денонощието, когато се чувствате най-малко гадене. Seltzer, джинджифилов ейл или други пенливи напитки могат да помогнат. Можете също така да опитате да използвате добавки с ниски дози джинджифил или акупресурни ленти за китки, за да облекчите симптомите.

Доказано е, че витамин В6 (не повече от 100 mg дневно) намалява гаденето в началото на бременността. Попитайте вашия доставчик дали този витамин може да ви помогне. Доказано е, че друго лекарство, наречено доксиламин (Unisom), е много ефективно и безопасно, когато се комбинира с витамин В6 за гадене по време на бременност. Можете да закупите това лекарство без рецепта.

Сутрешното гадене обикновено е леко, но постоянно. Може да започне между 4 и 8 седмици от бременността. Обикновено изчезва от 16 до 18 седмици от бременността. Тежкото гадене и повръщане може също да започне между 4 и 8 седмици от бременността и често преминава от 14 до 16 седмици. Някои жени ще продължат да имат гадене и повръщане през цялата си бременност. При правилно идентифициране на симптомите и внимателно проследяване сериозните усложнения за бебето или майката са редки.

Силното повръщане е вредно, защото води до дехидратация и лошо наддаване на тегло по време на бременност. Рядко жената може да има кървене в хранопровода или други сериозни проблеми от постоянно повръщане.

Състоянието може да затрудни продължаването на работата или грижата за себе си. Може да причини безпокойство и депресия при някои жени, които продължават след бременността.

Обадете се на вашия доставчик, ако сте бременна и имате тежко гадене и повръщане или ако имате някой от следните симптоми:

• Признаци на дехидратация
• Не може да понася никакви течности за повече от 12 часа
• Замайване или световъртеж
• Кръв в повръщаното
• Болка в корема
• Загуба на тегло над 5 lb

Гадене - хиперемезис; Повръщане - хиперемезис; Сутрешно гадене - хиперемезис; Бременност - хиперемеза

Капел MS. Стомашно-чревни нарушения по време на бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.

Гордън А, Любов А. Гадене и повръщане по време на бременност. В: Rakel D, изд. Интегративна медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 54.

Кели TF, Savides TJ. Стомашно-чревни заболявания при бременност. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Гадене и повръщане. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.

Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.