Самоубийство и суицидно поведение

Самоубийството е акт на отнемане на собствения си живот нарочно. Суицидното поведение е всяко действие, което може да доведе до смърт на човек, като например предозиране на наркотици или умишлено катастрофа на автомобил.

Самоубийството и суицидното поведение обикновено се случват при хора с едно или повече от следните:

• Биполярно разстройство
• Гранично личностно разстройство
• Депресия
• Употреба на наркотици или алкохол
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Шизофрения
• История на физическо, сексуално или емоционално насилие
  
• Стресови житейски проблеми, като сериозни финансови проблеми или проблеми с отношенията

Хората, които се опитват да отнемат живота си, често се опитват да се измъкнат от ситуация, с която изглежда невъзможно да се справят. Мнозина, които се опитват да се самоубият, търсят облекчение от:

• Чувствате се засрамени, виновни или като тежест за другите
• Чувства се като жертва
• Чувство на отхвърляне, загуба или самота

Суицидно поведение може да възникне, когато има ситуация или събитие, което човек намира за поразително, като например:

• Стареене (възрастните хора имат най-висок процент на самоубийства)
• Смърт на любим човек
• Употреба на наркотици или алкохол
• Емоционална травма
• Сериозно физическо заболяване или болка
• Безработица или парични проблеми

Рисковите фактори за самоубийство при тийнейджъри включват:

• Достъп до оръжия
• Член на семейството, който се е самоубил
• История на нарочно нараняване
• История на пренебрегване или малтретиране
• Живот в общности, където наскоро е имало огнища на самоубийства сред млади хора
• Романтична раздяла

Докато мъжете са по-склонни от жените да умрат от самоубийство, жените са два пъти по-склонни да се опитат да се самоубият.

Повечето опити за самоубийство не водят до смърт. Много от тези опити се правят по начин, който прави възможно спасяването. Тези опити често са вик за помощ.

Някои хора се опитват да се самоубият по начин, който е по-малко вероятно да бъде фатален, като отравяне или предозиране. Мъжете са по-склонни да избират насилствени методи, като например да се застрелят. В резултат на това опитите за самоубийство от мъже са по-склонни да доведат до смърт.

Роднините на хора, които правят опит или се самоубиват, често се обвиняват или се ядосват много. Те могат да възприемат опита за самоубийство като егоистичен. Хората, които се опитват да се самоубият, обаче погрешно вярват, че правят услуга на своите приятели и роднини, като се извеждат от света.

Често, но не винаги, човек може да показва определени признаци и поведения преди опит за самоубийство, като например:

• Имате проблеми с концентрацията или мислите ясно
• Раздаване на вещи
• Говорейки за напускане или за нуждата да "подредя нещата си"
• Внезапно променящо се поведение, особено спокойствие след период на тревожност
• Загуба на интерес към дейности, на които са се радвали
• Саморазрушително поведение, като силно пиене на алкохол, употреба на незаконни наркотици или рязане на тялото им
• Отдръпване от приятели или нежелание за излизане
• Изведнъж имате проблеми в училище или работа
• Говорейки за смърт или самоубийство или дори казвайки, че искат да се наранят
• Говорейки за чувство на безнадеждност или вина
• Промяна на съня или хранителните навици
• Подреждане на начини да отнемат живота си (като закупуване на пистолет или много хапчета)

Хората, които са изложени на риск от суицидно поведение, може да не търсят лечение по много причини, включително:

• Те вярват, че нищо няма да помогне
• Те не искат да казват на никого, че имат проблеми
• Те смятат, че молбата за помощ е признак на слабост
• Те не знаят къде да отидат за помощ
• Те вярват, че близките им биха били по-добре без тях

Човек може да се нуждае от спешно лечение след опит за самоубийство. Те може да се нуждаят от първа помощ, CPR или по-интензивно лечение.

Хората, които се опитват да отнемат живота си, може да се наложи да останат в болница за лечение и да намалят риска от бъдещи опити. Терапията е една от най-важните части на лечението.

Всяко психично разстройство, което може да е довело до опит за самоубийство, трябва да бъде оценено и лекувано. Това включва:

• Биполярно разстройство
• Гранично личностно разстройство
• Зависимост от наркотици или алкохол
• Голяма депресия
• Шизофрения
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  

Винаги приемайте сериозно опитите за самоубийство и заплахите. Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, можете да се обадите на National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), където можете да получите безплатна и поверителна подкрепа по всяко време през деня или нощта.

Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако някой, когото познавате, се е опитал да се самоубие. НЕ оставяйте човека сам, дори след като сте извикали помощ.

Около една трета от хората, които се опитват да отнемат живота си, ще опитат отново в рамките на 1 година. Около 10% от хората, които отправят заплахи или се опитват да отнемат живота си, в крайна сметка ще се самоубият.

Обадете се веднага на доставчик на здравни услуги, ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство. Лицето се нуждае от грижи за психичното здраве веднага. НЕ отхвърляйте човека като просто да се опитва да привлече вниманието.

Избягването на алкохол и наркотици (различни от предписаните лекарства) може да намали риска от самоубийство.

В домове с деца или тийнейджъри:

• Дръжте всички лекарства с рецепта горе и заключени.
• Не дръжте алкохола в дома или го дръжте заключен.
• Не дръжте оръжията в дома. Ако все пак държите пистолети в дома, заключете ги и дръжте куршумите отделно.

При по-възрастните възрастни допълнително изследвайте чувствата на безнадеждност, тежест и непринадлежност.

Много хора, които се опитват да отнемат живота си, говорят за това, преди да направят опита. Понякога само разговорът с някой, който се интересува и който не ги осъжда, е достатъчен, за да намали риска от самоубийство.

Ако обаче сте приятел, член на семейството или познавате някого, който смятате, че може да се опита да се самоубие, никога не се опитвайте сами да се справите с проблема. Търся помощ. Центровете за превенция на самоубийствата разполагат с телефонни "горещи линии".

Никога не пренебрегвайте заплаха за самоубийство или опит за самоубийство.

Депресия - самоубийство; Биполярно - самоубийство

• Депресия при деца
• Депресия сред възрастните хора

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Суицидният пациент. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Самоубийство и опит за самоубийство. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 40.