Последователност на амниотичната лента

Последователността на амниотичната лента (ABS) е група от редки вродени дефекти, за които се смята, че се получават, когато нишките на околоплодния мехур се отделят и обвият около части на бебето в утробата. Дефектите могат да засегнат лицето, ръцете, краката, пръстите или пръстите на краката.

Смята се, че околоплодните ленти са причинени от увреждане на част от плацентата, наречена амнион (или амниотична мембрана). Плацентата носи кръв на бебе, което все още расте в утробата. Увреждането на плацентата може да попречи на нормалния растеж и развитие.

Увреждането на амниона може да доведе до подобни на влакна ленти, които могат да заловят или компресират части от развиващото се бебе. Тези ленти намаляват кръвоснабдяването на зоните и ги карат да се развиват необичайно.

Въпреки това, някои случаи на деформация на ABS могат да бъдат причинени от намалено кръвоснабдяване без никакви признаци на ленти или увреждане на амниона. Има и редки случаи, които изглежда се дължат на генетични дефекти.

Тежестта на деформацията може да варира в широки граници, от малка вдлъбнатина в пръста на крака или пръста до цяла част на тялото, която липсва или е силно недоразвита. Симптомите могат да включват:

• Ненормална празнина в главата или лицето (ако преминава през лицето, това се нарича цепнатина)
• Липсва цял или част от пръст, пръст, ръка или крак (вродена ампутация)
• Дефект (цепнатина или дупка) на корема или гръдната стена (ако лентата е разположена в тези области)
• Постоянна лента или вдлъбнатина около ръка, крак, пръст или пръст

Доставчикът на здравни грижи може да диагностицира това състояние по време на пренатална ехография, ако е достатъчно тежко или по време на физически преглед за новородено.

Лечението варира в широки граници. Често деформацията не е тежка и не е необходимо лечение. Операцията, докато бебето е в утробата, може да помогне за подобряване на резултатите в някои случаи, но все още не е ясно кои бебета ще се възползват. Някои случаи се подобряват или разрешават преди раждането. В по-сериозни случаи може да се наложи сериозна операция за реконструкция на цялата или на част от тялото. Някои случаи са толкова тежки, че не могат да бъдат поправени.

Трябва да се изготвят планове за внимателно доставяне и управление на проблема след раждането. Бебето трябва да бъде доставено в медицински център, в който има специалисти с опит в грижите за бебета с това състояние.

Колко добре се справя бебето зависи от тежестта на състоянието. Повечето случаи са леки и перспективите за нормална функция са отлични. По-тежките случаи имат по-охранявани резултати.

Усложненията могат да включват пълна или частична загуба на функция на част от тялото. Вродените ленти, засягащи големи части от тялото, причиняват най-много проблеми. Някои случаи са толкова тежки, че не могат да бъдат поправени.

Синдром на околоплодната лента; Ленти за свиване на околоплодната вода; Синдром на ограничителната лента; КОРЕМНИ МУСКУЛИ; Комплекс от стени на крайник-тяло; Стягащи пръстени; Дефект на телесната стена

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амниотични ленти. В: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. изд. Гинекологична и акушерска патология. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Последователност на амниотичната лента. В: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Акушерско изображение: Фетална диагностика и грижи. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 98.

Обикан СГ, Одибо АО. Инвазивна фетална терапия. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 37.