Джоунс Фрактура

Съдържание

• Как се диагностицира
• Лечение
• Хирургия
• Консервативно лечение
• Какво да очаквате по време на възстановяване
• Възможни усложнения
• Outlook
• Какво можеш да правиш

Какво представлява фрактурата на Джоунс?

Фрактурите на Джоунс са кръстени на ортопедичен хирург, който през 1902 г. съобщава за собствената си травма и нараняванията на няколко души, които е лекувал. Фрактура на Джоунс е прекъсване между основата и оста на петата метатарзална кост на крака ви. Това е костта от външната страна на стъпалото, която е свързана с най-малкия ви пръст на крака, понякога наричан пинки. Това е най-често срещаният тип метатарзална фрактура.

Ако имате фрактура на Джоунс, може да имате синини и подуване на стъпалото и ще бъде болезнено да натоварвате ранения крак.

Как се диагностицира

Вашият лекар ще ви прегледа и ще ви попита как се е случило нараняването. След това ще направят рентгенова снимка на крака ви. Много видове фрактури могат да засегнат петата метатарзална кост. Те са трудни за разграничаване, дори на рентгенови лъчи.

Фрактурата на Джоунс е най-сериозната фрактура на петата метатарзална кост. В зависимост от тежестта на фрактурата, Вашият лекар може да Ви насочи към ортопедичен хирург.

Лечение

Вашият лекар може да лекува фрактура на Джоунс с операция или чрез обездвижване на крака ви. Вашият план за лечение ще зависи от:

• тежестта на вашата почивка
• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• нивото на активност

Хирургията има по-бързо време за възстановяване, така че активни хора като спортисти може да я предпочитат.

В проучване от 2012 г. костта не успя да се свърже в 21 процента от фрактурите на Джоунс, лекувани без операция. За разлика от това, същото проучване установи, че 97 процента от фрактурите на Джоунс се лекуват добре, когато се лекуват с операция и поставяне на винт в костта.

Хирургия

По време на операцията, вашият хирург ще постави винт в метатарзалната кост. Те ще оставят винта на място, след като костта се излекува, освен ако не стане болезнено.

Винтът помага на костта да се огъне и усука, след като заздравее. Съществуват много вариации в хирургичните техники, но трябва да очаквате вашият хирург да използва рентгенови лъчи, за да им помогне да насочат винта на място.

Понякога хирурзите използват костна плоча, за да закрепят винта. Те също могат да използват проводници или щифтове. Една техника включва отстраняване на повредената кост около фрактурата и замяната й с костна присадка преди имплантиране на винт.

Вашият хирург може да използва костен стимулатор, особено ако оздравителният процес протича бавно. Това доставя слаб електрически ток към мястото на фрактурата, за да насърчи заздравяването.

Времето за възстановяване може да бъде седем седмици или по-малко. Може да се наложи да държите теглото на нараненото стъпало до шест седмици, в зависимост от препоръката на вашия хирург.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се отнася до нехирургично лечение. Включва носенето на къс гипс, който обездвижва крака ви. Няма да можете да натоварвате крака си и ще трябва да използвате патерици, докато фрактурата зараства.

Предимството е, че няма да имате риск и дискомфорт от операцията. Процесът на оздравяване обаче отнема повече време. Може да се наложи да носите гипса в продължение на 6 до 8 седмици.

Какво да очаквате по време на възстановяване

Възстановяването варира в зависимост от тежестта на почивката, цялостното ви здравословно състояние и метода на лечение. Фрактурата нарушава кръвоснабдяването в областта на фрактурата на Джоунс, което може допълнително да повлияе на времената на зарастване.

Ако имате операция, може да се наложи да изчакате 1 до 2 седмици, преди да наложите някаква тежест на ранения крак. Някои хирурзи може да ви позволят да поставите тежест на петата си веднага, но не и на предната част на крака. В някои случаи може да се наложи да държите теглото на наранявания крак в продължение на шест седмици. След това може да се наложи да носите сменяем обувка за ходене.

Дори след като ви бъде позволено да натоварвате ранения крак, пак ще трябва да изчакате 3 до 4 месеца, преди да се върнете към редовни дейности, включително спорт. Едно проучване отбелязва, че спортистите, които се връщат да играят твърде скоро, могат да получат пробив по същата линия като предишната фрактура.

При консервативно лечение ще трябва да държите крака си обездвижен в гипс и да избягвате да поставяте тежести върху ранения крак в продължение на 2 до 5 месеца.

Възможни усложнения

Фрактурите на Джоунс имат по-голям шанс от други метатарзални фрактури да не заздравеят. Те също имат по-голям шанс да се счупят отново, след като са излекувани. Консервативното лечение на фрактури на Джоунс има 15 до 20 процента неуспех. Ако костта не успее да се излекува по време на консервативно лечение, може да се наложи операция.

Съобщените усложнения включват забавяне на заздравяването на костите, мускулна атрофия и продължаваща болка. Операцията може да причини инфекция, увреждане на нервите или по-нататъшно фрактуриране на костта по време на операцията.

Ако имате висока арка или сте склонни да ходите с по-голяма тежест от външната страна на стъпалото си, стресът може да доведе до почивка отново в същата област. В някои случаи хората могат да имат операция на стъпалото, за да променят формата на стъпалото и да намалят стреса върху областта.

Outlook

Времето на заздравяване при фрактура на Джоунс варира в зависимост от лечението и индивида. Независимо дали имате консервативно лечение или операция, ще трябва да направите следното:

• пазете тежестта от нараненото краче за определен период
• повдигнете засегнатия крак всеки ден в продължение на 2 до 3 седмици
• почивайте колкото е възможно повече

Повечето хора могат да възобновят нормалната си дейност след 3 до 4 месеца. Вашият лекар може да препоръча физикална терапия и упражнения, които да ви помогнат да възстановите функционирането на увредения крак и крак.

Какво можеш да правиш

Следвайте тези съвети, за да подобрите шансовете си за успешно възстановяване:

• Дръжте теглото на крака си толкова дълго, колкото препоръча Вашият лекар. Използвайте патерици, за да се придвижвате първоначално. Вашият лекар може да препоръча използването на ходещ ботуш по-късно в процеса на оздравяване.
• Дръжте ранения си крак максимално повдигнат. Когато седнете, отпуснете крака си върху възглавница, поставена на друг стол, табуретка или табуретка.
• Използвайте пакет с лед на крака си за 20 минути няколко пъти на ден, особено първоначално.
• Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да приемате добавки с витамин D или калций, които могат да помогнат на костите ви да се излекуват.
• Ако имате болка, вземете ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) след първите 24 часа. Попитайте Вашия лекар кои лекарства са най-подходящи за Вас.
• Избягвайте пушенето. Пушачите имат много по-висок процент на невъзстановяване.