Дифтерия

Дифтерията е остра инфекция, причинена от бактерията Corynebacterium diphtheriae.

Бактериите, които причиняват дифтерия, се разпространяват чрез дихателни капчици (например от кашлица или кихане) на заразен човек или някой, който носи бактериите, но няма симптоми.

Бактериите най-често заразяват носа и гърлото ви. Инфекцията на гърлото причинява сиво до черно, жилаво, подобно на влакна покритие, което може да блокира дихателните Ви пътища. В някои случаи дифтерията заразява кожата ви първо и причинява кожни лезии.

След като се заразите, бактериите произвеждат опасни вещества, наречени токсини. Токсините се разпространяват през кръвта ви до други органи, като сърцето и мозъка, и причиняват увреждане.

Поради широко разпространената ваксинация (имунизация) на деца, дифтерията е рядкост в много части на света.

Рисковите фактори за дифтерия включват пренаселена среда, лоша хигиена и липса на имунизация.

Симптомите обикновено се появяват 1 до 7 дни след попадането на бактериите в тялото ви:

• Треска и студени тръпки
• Възпалено гърло, пресипналост
• Болезнено преглъщане
• Крупоподобна (лаеща) кашлица
• Сливане (предполага, че е на път да настъпи запушване на дихателните пътища)
• Синкаво оцветяване на кожата
• Кървав, воден дренаж от носа
• Проблеми с дишането, включително затруднено дишане, учестено дишане, висок дишащ звук (стридор)
• Рани по кожата (обикновено се наблюдават в тропическите райони)

Понякога няма симптоми.

Доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед и ще погледне вътре в устата ви. Това може да разкрие сиво до черно покритие (псевдомембрана) в гърлото, увеличени лимфни жлези и подуване на шията или гласните струни.

Използваните тестове могат да включват:

• Грам петно ​​или гърло култура за идентифициране на дифтерийни бактерии
• Токсинен анализ (за откриване на присъствието на токсина, произведен от бактериите)
• Електрокардиограма (ЕКГ)

Ако доставчикът смята, че имате дифтерия, лечението вероятно ще започне веднага, дори преди резултатите от теста да се върнат.

Дифтерийният антитоксин се прилага като изстрел в мускул или чрез IV (интравенозна линия). След това инфекцията се лекува с антибиотици, като пеницилин и еритромицин.

Може да се наложи да останете в болницата, докато приемате антитоксина. Други лечения могат да включват:

• Течности от IV
• Кислород
• Почивка на легло
• Мониторинг на сърцето
• Поставяне на дихателна тръба
• Корекция на запушванията на дихателните пътища

Хората без симптоми, които носят дифтерия, трябва да се лекуват с антибиотици.

Дифтерията може да бъде лека или тежка. Някои хора нямат симптоми. При други болестта може бавно да се влоши. Възстановяването от болестта е бавно.

Хората могат да умрат, особено когато болестта засяга сърцето.

Най-честото усложнение е възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Нервната система също е често и силно засегната, което може да доведе до временна парализа.

Дифтерийният токсин също може да увреди бъбреците.

Може да има и алергичен отговор към антитоксина.

Свържете се веднага с вашия доставчик, ако сте влезли в контакт с лице, което има дифтерия.

Дифтерията е рядко заболяване. Това също е болест, за която се докладва и всички случаи често се публикуват във вестника или по телевизията. Това ви помага да разберете дали дифтерията присъства във вашия район.

Рутинните детски имунизации и бустери за възрастни предотвратяват заболяването.

Всеки, който е влязъл в контакт със заразено лице, трябва да получи имунизация или бустер срещу дифтерия, ако вече не е получил такава. Защитата от ваксината продължава само 10 години. Затова е важно възрастните да получават бустер ваксина на всеки 10 години. Бустерът се нарича тетанус-дифтерия (Td). (Изстрелът също има ваксинално лекарство срещу инфекция, наречена тетанус.)

Ако сте били в близък контакт с лице, страдащо от дифтерия, незабавно се свържете с вашия доставчик. Попитайте дали имате нужда от антибиотици, за да предотвратите дифтерия.

Дихателна дифтерия; Фарингеална дифтерия; Дифтерна кардиомиопатия; Дифтерна полиневропатия

• Антитела

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Дифтерия. www.cdc.gov/diphtheria. Актуализирано на 17 декември 2018 г. Достъп до 30 декември 2019 г.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (дифтерия). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 204.

Stechenberg BW. Дифтерия. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 90.