Вродена катаракта

Вродената катаракта е помътняване на очната леща, което присъства при раждането. Очната леща обикновено е прозрачна. Той фокусира светлината, която влиза в окото върху ретината.

За разлика от повечето катаракти, които се появяват при стареене, вродената катаракта присъства при раждането.

Вродената катаракта е рядка. При повечето хора не може да се намери причина.

Вродената катаракта често се появява като част от следните вродени дефекти:

• Синдром на хондродисплазия
• Вродена рубеола
• Синдром на Конради-Хюнерман
• Синдром на Даун (тризомия 21)
• Синдром на ектодермална дисплазия
• Фамилна вродена катаракта
• Галактоземия
• Синдром на Hallermann-Streiff
• Синдром на Лоу
• Синдром на Маринеско-Шегрен
• Синдром на Пиер-Робин
• Тризомия 13

Вродената катаракта най-често изглежда различно от другите форми на катаракта.

Симптомите могат да включват:

• Изглежда, че бебето визуално не осъзнава света около себе си (ако катарактата е в двете очи)
• Сива или бяла облачност на зеницата (която обикновено е черна)
• Светлината на ученика с "червени очи" липсва на снимките или е различна между двете очи
• Необичайни бързи движения на очите (нистагъм)

За да диагностицира вродена катаракта, бебето трябва да има пълен очен преглед от офталмолог. Може да се наложи кърмачето да бъде прегледано от педиатър, който има опит в лечението на наследствени разстройства. Може да са необходими и кръвни изследвания или рентгенови лъчи.

Ако вродената катаракта е лека и не засяга зрението, може да не се наложи лечение, особено ако е в двете очи.

Умерена до тежка катаракта, която засяга зрението, или катаракта, която е само на 1 око, ще трябва да бъде лекувана с операция за отстраняване на катаракта. При повечето (не-вродени) операции на катаракта в окото се вкарва изкуствена вътреочна леща (IOL). Използването на ВОЛ при кърмачета е противоречиво. Без IOL бебето ще трябва да носи контактна леща.

Често е необходимо кръпка, за да принуди детето да използва по-слабото око, за да се предотврати амблиопия.

Кърмачето може също да се нуждае от лечение на наследственото разстройство, което причинява катаракта.

Премахването на вродена катаракта обикновено е безопасна, ефективна процедура. Детето ще се нуждае от проследяване за рехабилитация на зрението. Повечето бебета имат някакво ниво на "мързеливо око" (амблиопия) преди операцията и ще трябва да използват кръпка.

При операция на катаракта има много малък риск от:

• Кървене
• Инфекция
• Възпаление

Бебетата, които имат операция за вродена катаракта, вероятно ще развият друг вид катаракта, която може да се нуждае от допълнителна операция или лазерно лечение.

Много от заболяванията, които са свързани с вродена катаракта, могат да засегнат и други органи.

Обадете се за спешна среща с доставчика на вашето бебе, ако:

• Забелязвате, че зеницата на едното или двете очи изглежда бяла или мътна.
• Детето сякаш пренебрегва част от визуалния си свят.

Ако имате фамилна анамнеза за наследствени разстройства, които могат да причинят вродена катаракта, помислете за търсене на генетично консултиране.

Катаракта - вродена

• Око
• Катаракта - близък план на окото
• Синдром на рубеола
• Катаракта

Cioffi GA, Liebmann JM. Болести на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 395.

Örge FH. Преглед и често срещани проблеми в новороденото око. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 95.

Wevill M. Епидемиология, патофизиология, причини, морфология и визуални ефекти на катаракта. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 5.3.