Пъпна херния

Съдържание

• Какво представлява пъпната херния?
• Какво причинява пъпна херния?
• Какви са симптомите на пъпната херния?
• Как лекарите диагностицират пъпната херния
• Има ли усложнения, свързани с пъпната херния?
• Може ли пъпна херния да се поправи?
• Преди операция
• По време на операцията
• Възстановяване след операция
• Хирургически рискове
• Каква е дългосрочната перспектива за пъпната херния?

Какво представлява пъпната херния?

Пъпната връв свързва майка и нейния плод, докато е в утробата. Пъпните връзки на бебетата преминават през малък отвор между мускулите на коремната стена. В повечето случаи дупката се затваря скоро след раждането. Пъпната херния възниква, когато слоевете на коремната стена не се съединят напълно и червата или други тъкани от коремната кухина се издуват през слабото място около коремния бутон. Около 20 процента от бебетата се раждат с пъпна херния.

Пъпните хернии обикновено са безболезнени и не причиняват дискомфорт. Около 90 процента от пъпните хернии в крайна сметка ще се затворят сами, според Johns Hopkins Medicine. Ако пъпната херния не се затвори, докато детето навърши 4 години, ще е необходимо лечение.

Какво причинява пъпна херния?

Пъпната херния възниква, когато отворът в коремния мускул, който позволява на пъпната връв да премине, не успее да се затвори напълно. Пъпната херния е най-често при бебета, но може да се появи и при възрастни.

Афро-американските бебета, недоносените бебета и бебетата, родени с ниско тегло при раждане, са изложени на още по-висок риск от развитие на пъпна херния. Няма разлика в честотата между момчетата и момичетата, според Детския болничен център в Синсинати.

Пъпната херния при възрастни обикновено се появява, когато се оказва твърде голям натиск върху слаба част на коремните мускули. Потенциалните причини включват:

• да бъдеш с наднормено тегло
• чести бременности
• многоплодна бременност (с близнаци, тризнаци и др.)
• излишната течност в коремната кухина
• коремна хирургия
• с постоянна, тежка кашлица

Какви са симптомите на пъпната херния?

Пъпната херния обикновено може да се види, когато бебето ви плаче, смее се или се напряга да използва банята. Издаещият симптом е подуване или изпъкналост в близост до пъпната област. Този симптом може да не присъства, когато бебето ви е отпуснато. Повечето пъпни хернии са безболезнени при децата.

Възрастните могат да получат и пъпна херния. Основният симптом е същият - подуване или издутина близо до областта на пъпа. Пъпната херния обаче може да причини дискомфорт и да бъде много болезнена при възрастни. Обикновено се изисква хирургично лечение.

Следните симптоми могат да показват по-сериозна ситуация, която изисква медицинско лечение:

• бебето изпитва явна болка
• бебето изведнъж започва да повръща
• издутината (както при деца, така и при възрастни) е много нежна, подута или обезцветена

Как лекарите диагностицират пъпната херния

Лекарят ще извърши физически преглед, за да установи дали бебе или възрастен има пъпна херния. Лекарят ще види дали хернията може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина (редуцируема) или е хваната на нейно място (затворена). Затворената херния е потенциално сериозно усложнение, тъй като уловената част от херния съдържанието може да бъде лишена от кръвоснабдяване (удушена).Това може да причини трайно увреждане на тъканите.

Вашият лекар може да направи рентгенова снимка или да извърши ултразвук на коремната област, за да гарантира, че няма усложнения. Те могат също да наредят кръвни тестове за търсене на инфекция или исхемия, особено ако червата е затворена или удушена.

Има ли усложнения, свързани с пъпната херния?

Усложненията от пъпната херния рядко се появяват при деца. Допълнителни усложнения обаче могат да възникнат както при деца, така и при възрастни, ако пъпната връв е затворена.

Червата, които не могат да бъдат изтласкани обратно през коремната стена, понякога не получават адекватно кръвоснабдяване. Това може да причини болка и дори да убие тъканта, което може да доведе до опасна инфекция или дори смърт.

Коремни хернии, включващи удушено черво, изискват спешна операция. Свържете се с Вашия лекар или незабавно отидете в спешното отделение, ако червата стане запушена или удушена.

Симптомите на удушената пъпна херния включват:

• треска
• запек
• силна коремна болка и нежност
• гадене и повръщане
• изпъкнала бучка в корема
• зачервяване или друго обезцветяване

Може ли пъпна херния да се поправи?

При малки деца пъпната херния често зараства без лечение. При възрастни обикновено се препоръчва операция, за да се гарантира, че не се развиват усложнения. Преди да изберат операция, лекарите обикновено изчакват до херния:

• става болезнено
• е по-голям от половин инч в диаметър
• не се свива в рамките на една или две години
• не изчезва, когато детето е на 3 или 4 години
• попада в капан или блокира червата

Преди операция

Ще трябва да гладувате преди операцията, съгласно инструкциите на хирурга. Но най-вероятно можете да продължите да пиете бистри течности до три часа преди операцията.

По време на операцията

Операцията ще продължи около час. Хирургът ще направи разрез близо до пъпа на мястото на изпъкналостта. След това ще изтласкат чревната тъкан обратно през коремната стена. При децата те ще затворят отвора с шевове. При възрастни те често укрепват коремната стена с мрежа, преди да я затворят с шевове.

Възстановяване след операция

Обикновено операцията е процедура от същия ден. Дейностите за следващата седмица или така трябва да бъдат ограничени и не трябва да се връщате в училище или работа през това време. Препоръчват се гъбени вани, докато не минат три дни.

Хирургическата лента над разреза трябва сама да падне. Ако не стане, изчакайте да го премахнете на последващата среща.

Хирургически рискове

Усложненията са редки, но могат да възникнат. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• инфекция на мястото на раната
• рецидив на херния
• главоболие
• изтръпване в краката
• гадене / повръщане
• треска

Каква е дългосрочната перспектива за пъпната херния?

По-голямата част от случаите при бебета ще се решат сами до 3 или 4 години. Ако смятате, че бебето ви може да има пъпна херния, говорете с вашия педиатър. Потърсете спешна помощ, ако бебето ви изглежда боли или издутината е силно подута или обезцветена. Възрастните с издутина на корема също трябва да посетят лекар.

Операцията за възстановяване на херния е доста проста и често срещана процедура. Въпреки че всички операции имат рискове, повечето деца могат да се върнат у дома от операция на пъпна херния в рамките на няколко часа. Болницата Mount Sinai препоръчва да се изчакат три седмици след операцията, за да се ангажирате с тежка физическа активност. Малко вероятно е хернията да се повтори, след като бъде правилно намалена и затворена.