Синдром на Рамзи Хънт

Синдромът на Рамзи Хънт е болезнен обрив около ухото, лицето или устата. Това се случва, когато вирусът варицела-зостер заразява нерв в главата.

Вирусът варицела-зостер, който причинява синдром на Рамзи Хънт, е същият вирус, който причинява варицела и херпес зостер.

При хората с този синдром се смята, че вирусът заразява лицевия нерв близо до вътрешното ухо. Това води до дразнене и подуване на нерва.

Състоянието засяга предимно възрастни. В редки случаи се наблюдава при деца.

Симптомите могат да включват:

• Силна болка в ухото
• Болезнени обриви по тъпанчето, ушния канал, ушната мида, езика и покрива на устата отстрани със засегнатия нерв
• Загуба на слуха от едната страна
• Усещане за въртене на нещата (световъртеж)
• Слабост от едната страна на лицето, която затруднява затварянето на едното око, хранене (храната пада от слабия ъгъл на устата), правене на изражения и извършване на фини движения на лицето, както и увисване на лицето и парализа от едната страна на Лицето

Доставчикът на здравни грижи обикновено диагностицира синдрома на Рамзи Хънт, като търси признаци на слабост по лицето и обрив, подобен на мехури.

Тестовете могат да включват:

• Кръвни тестове за варицела-зостер вирус
• Електромиография (EMG)
• Лумбална пункция (в редки случаи)
• ЯМР на главата
• Нервна проводимост (за определяне размера на увреждането на лицевия нерв)
• Кожни тестове за варицела-зостер вирус

Обикновено се дават силни противовъзпалителни лекарства, наречени стероиди (като преднизон). Могат да се дават антивирусни лекарства, като ацикловир или валацикловир.

Понякога са необходими и силни болкоуспокояващи, ако болката продължава дори при стероиди. Докато имате слабост на лицето, носете очен пластир, за да предотвратите нараняване на роговицата (абразия на роговицата) и други увреждания на окото, ако окото не се затвори напълно. Някои хора могат да използват специална смазка за очите през нощта и изкуствени сълзи през деня, за да предотвратят изсъхването на окото.

Ако имате замаяност, вашият доставчик може да посъветва други лекарства.

Ако няма много увреждане на нерва, трябва да се оправите напълно в рамките на няколко седмици. Ако щетите са по-тежки, може да не се възстановите напълно, дори след няколко месеца.

Като цяло шансовете ви за възстановяване са по-добри, ако лечението започне в рамките на 3 дни след началото на симптомите. Когато лечението започне през това време, повечето хора се възстановяват напълно. Ако лечението се забави повече от 3 дни, има по-малък шанс за пълно възстановяване. Децата са по-склонни да се възстановят напълно, отколкото възрастните.

Усложненията на синдрома на Рамзи Хънт могат да включват:

• Промени във външния вид на лицето (обезобразяване) от загуба на движение
• Промяна във вкуса
• Увреждане на окото (язви на роговицата и инфекции), водещи до загуба на зрение
• Нерви, които растат обратно към грешните структури и причиняват необичайни реакции на движение - например усмивката кара окото да се затвори
• Постоянна болка (постхерпетична невралгия)
• Спазъм на мускулите на лицето или клепачите

Понякога вирусът може да се разпространи в други нерви или дори в мозъка и гръбначния мозък. Това може да причини:

• Объркване
• Сънливост
• Главоболие
• Слабост на крайниците
• Нервна болка

Ако се появят тези симптоми, може да се наложи престой в болница. Спинален кран може да помогне да се определи дали други области на нервната система са заразени.

Обадете се на вашия доставчик, ако загубите движение по лицето си или имате обрив по лицето и слабост на лицето.

Не е известен начин за предотвратяване на синдрома на Рамзи Хънт, но лечението му с лекарство скоро след появата на симптомите може да подобри възстановяването.

Синдром на Хънт; Herpes zoster oticus; Геникуларен ганглий зостер; Геникуларен херпес; Херпетичен геникуларен ганглионит

Dinulos JGH. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. В: Dinulos JGH, изд. Habif’s Clinical Dermatology. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Управление на парализата на Бел и синдрома на Рамзи Хънт. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 27.

Неапол JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Инфекции на външното ухо. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 138.

Валдман SD. Синдром на Рамзи Хънт. В: Waldman SD, изд. Атлас на нечести болкови синдроми. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 14.