Предозиране на кортикостероиди

Кортикостероидите са лекарства, които лекуват възпаление в тялото. Те са част от естествените хормони, произведени от жлезите и освободени в кръвния поток. Предозирането на кортикостероиди се случва, когато някой приема повече от нормалното или препоръчаното количество от това лекарство. Това може да е случайно или нарочно.

Кортикостероидите се предлагат в много форми, включително:

• Кремове и мехлеми, които се нанасят върху кожата
• Вдишани форми, които се вдишват в носа или белите дробове
• Хапчета или течности, които се поглъщат
• Инжектирани форми, доставени на кожата, ставите, мускулите или вените

Повечето предозиране на кортикостероиди се случват с хапчета и течности.

Тази статия е само за информация. НЕ го използвайте за лечение или управление на действително предозиране. Ако вие или някой, който сте с предозиране, обадете се на местния номер за спешни случаи (например 911), или до местния център за отрови можете да се свържете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяко място в САЩ.

Кортикостероиди

Кортикостероидите се намират в тези лекарства:

• Алклометазон дипропионат
• Бетаметазон натриев фосфат
• Клокортолон пивалат
• Дезонид
• Дезоксиметазон
• Дексаметазон
• Флуоцинонид
• Флунизолид
• Флуоцинолон ацетонид
• Флурандренолид
• Флутиказон пропионат
• Хидрокортизон
• Хидрокортизон валерат
• Метилпреднизолон
• Метилпреднизолон натриев сукцинат
• Мометазон фуроат
• Преднизолон натриев фосфат
• Преднизон
• Триамцинолон ацетонид

Други лекарства могат също да съдържат кортикостероиди.

Симптомите на предозиране на кортикостероиди могат да включват:

• Променен психически статус с възбуда (психоза)
• Изгаряне или сърбеж на кожата
• Припадъци
• Глухота
• Депресия
• Суха кожа
• Нарушения на сърдечния ритъм (ускорен пулс, неправилен пулс)
• Високо кръвно налягане
• Повишен апетит
• Повишен риск от инфекция
• Мускулна слабост
• Гадене и повръщане
• Нервност
• Сънливост
• Спиране на менструалния цикъл
• Подуване в долната част на краката, глезените или стъпалата
• Слаби кости (остеопороза) и костни фрактури (наблюдавани при продължителна употреба)
• Слабост
• Влошаване на здравословните състояния като възпаление на стомаха, киселинен рефлукс, язви и диабет

Някои от горните симптоми могат да се развият дори когато кортикостероидите се използват правилно, а някои са по-склонни да се развият след хронична употреба или прекомерна употреба.

Подгответе тази информация:

• Възрастта, теглото и състоянието на човека (например дали човекът е буден и нащрек?)
• Име на продукта (съставки и сила, ако са известни)
• Време беше погълнато
• Количество погълнато

НЕ отлагайте обаждането за помощ, ако не разполагате с горната информация.

До вашия местен център за контрол на отровите можете да стигнете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати. Тази национална гореща линия ще ви позволи да говорите с експерти по отравяне. Те ще ви дадат допълнителни инструкции.

Това е безплатна и поверителна услуга. Всички местни центрове за контрол на отровите в САЩ използват този национален номер. Трябва да се обадите, ако имате някакви въпроси относно отравяне или контрол на отровите. НЕ е необходимо да бъде спешен случай. Можете да се обадите по каквато и да е причина, 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Вземете контейнера за лекарства със себе си в болницата, ако е възможно.

Доставчикът ще измерва и наблюдава жизнените показатели на човека, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Изследвания на кръв и урина
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето)

Лечението може да включва:

• Интравенозни течности (дадени през вена)
• Лекарство за лечение на симптоми
• Активен въглен
• Лаксативи
• Дихателна поддръжка, включително тръба през устата в белите дробове и дихателна машина (вентилатор)

Повечето хора, които предозират кортикостероиди, имат незначителни промени в течностите и електролитите в тялото си. Ако имат промени в сърдечния ритъм, перспективите им може да са по-сериозни. Някои проблеми, свързани с приема на кортикостероиди, могат да възникнат дори когато те се приемат правилно. Хората, които имат тези проблеми, може да се наложи да приемат както краткосрочни, така и дългосрочни лекарства за лечение на тези проблеми.

Aronson JK. Кортикостероиди-глюкокортикоиди. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Подход към отровения пациент. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 139.