Пилоропластика

Пилоропластиката е операция за разширяване на отвора в долната част на стомаха (пилорус), така че съдържанието на стомаха да може да се изпразни в тънките черва (дванадесетопръстника).

Пилорът е дебела, мускулеста област. Когато се сгъсти, храната не може да премине.

Операцията се прави, докато сте под обща анестезия (без сън и без болка).

Ако имате отворена операция, хирургът:

• Прави голям хирургичен разрез в корема, за да отвори зоната.
• Прорязва част от удебеления мускул, така че той става по-широк.
• Затваря разреза по начин, който поддържа пилора отворен. Това позволява на стомаха да се изпразни.

Хирурзите също могат да направят тази операция с помощта на лапароскоп. Лапароскопът е малка камера, която се вкарва в корема ви чрез малък разрез. Видеото от камерата ще се появи на монитор в операционната. Хирургът гледа монитора, за да направи операцията. По време на операцията:

• В корема ви се правят три до пет малки разфасовки. Камерата и други малки инструменти ще бъдат вкарани през тези разрези.
• Коремът ви ще се напълни с газ, за ​​да позволи на хирурга да види района и да извърши операцията с повече място за работа.
• Пилорусът се оперира, както е описано по-горе.

Пилоропластиката се използва за лечение на усложнения при хора с пептична язва или други стомашни проблеми, които причиняват запушване на стомашния отвор.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства или проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете за тази операция включват:

• Увреждане на червата
• Херния
• Изтичане на стомашно съдържимо
• Дългосрочна диария
• Недохранване
• Разкъсване на лигавицата на близките органи (перфорация на лигавицата)

Кажете на вашия хирург:

• Ако сте или бихте могли да сте бременна
• Какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват НСПВС (аспирин, ибупрофен), витамин Е, варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и клопидогрел (Plavix).
• Попитайте вашия хирург кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за помощ при отказване.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за не ядене и пиене.
• Вземете лекарствата, които вашият хирург Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

След операцията здравният екип ще следи дишането, кръвното налягане, температурата и сърдечната честота. Повечето хора могат да се приберат у дома в рамките на 24 часа.

Повечето хора се възстановяват бързо и напълно. Средният престой в болница е 2 до 3 дни. Вероятно след няколко седмици можете бавно да започнете редовна диета.

Пептична язва - пилоропластика; PUD - пилоропластика; Пилорна обструкция - пилоропластика

Чан FKL, Lau JYW. Язвена болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Стомах. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.