Възстановяване на пъпна херния

Възстановяването на пъпна херния е операция за възстановяване на пъпна херния. Пъпната херния е торбичка (торбичка), образувана от вътрешната лигавица на корема (коремната кухина), която прокарва през отвор в коремната стена на коремния бутон.

Вероятно ще получите обща анестезия (заспала и без болка) за тази операция. Ако хернията ви е малка, може да получите спинален, епидурален блок или локална анестезия и лекарства, които да ви отпуснат. Ще бъдете будни, но без болка.

Вашият хирург ще направи хирургичен разрез под корема.

• Вашият хирург ще намери вашата херния и ще я отдели от тъканите около нея. Тогава вашият хирург леко ще изтласка съдържанието на червата обратно в корема.
• Силни шевове ще бъдат използвани за възстановяване на дупката или слабото място, причинени от пъпната херния.
• Вашият хирург може също да постави парче мрежа върху слабото място (обикновено не при деца), за да го направи по-силно.

Пъпната херния също може да бъде възстановена с помощта на лапароскоп. Това е тънка, осветена тръба, която позволява на лекаря да вижда вътре в корема ви. Обхватът ще бъде вмъкнат през един от няколкото малки разфасовки. Инструментите ще бъдат вкарани през другите разфасовки.

Ако детето ви се подлага на тази операция, хирургът ще обсъди вида анестезия, който детето ви ще получи. Хирургът също ще опише как ще се направи операцията.

ДЕЦА

Пъпната херния е доста често срещана при децата. Херния при раждане изтласква пъпа навън. Показва повече, когато бебето плаче, защото натискът от плач кара хернията да изпъкне повече.

При кърмачетата проблемът обикновено не се лекува с операция. По-голямата част от времето пъпната херния се свива и затваря сама, когато детето стане на 3 или 4 години.

Възстановяване на пъпна херния може да се наложи при деца поради тези причини:

• Хернията е болезнена и заседнала в изпъкнало положение.
• Засегнато е кръвоснабдяването на червата.
• Хернията не се е затворила на 3 или 4 години.
• Дефектът е много голям или неприемлив за родителите поради това, как кара детето им да изглежда. Дори в тези случаи лекарят вероятно ще предложи да изчакате, докато детето ви стане на 3 или 4 години, за да види дали хернията се затваря сама.

ВЪЗРАСТНИ

Пъпната херния също е доста често срещана при възрастни. Те се наблюдават повече при хора с наднормено тегло и при жени, особено след бременност. Те са склонни да стават по-големи с течение на времето.

Понякога могат да се наблюдават по-малки хернии без симптоми. Хирургията може да представлява по-голям риск за хората със сериозни медицински проблеми.

Без хирургическа намеса съществува риск някои мазнини или част от червата да се забият (затворят) в хернията и да стане невъзможно да се притиснат обратно. Това обикновено е болезнено. Ако кръвоснабдяването на тази област бъде прекъснато (удушаване), е необходима спешна операция. Може да почувствате гадене или повръщане, а изпъкналото място може да стане синьо или по-тъмен цвят.

За да се избегне този проблем, хирурзите често препоръчват възстановяване на пъпната херния при възрастни. Хирургията се използва и при хернии, които се увеличават или са болезнени. Операцията обезпечава отслабената тъкан на коремната стена (фасцията) и затваря всички дупки.

Потърсете веднага медицинска помощ, ако имате болезнена херния или херния, която не намалява, когато лежите, или която не можете да натиснете обратно.

Рисковете от операция за пъпна херния обикновено са много ниски, освен ако човекът няма и други сериозни медицински проблеми.

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства или проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете от операция на пъпна херния включват някое от следните:

• Нараняване на тънките или дебелите черва (рядко)
• Херния се връща (малък риск)

Вашият хирург или анестезиолог (анестезиолог) ще Ви види и ще Ви даде инструкции за Вас или Вашето дете.

Анестезиологът ще обсъди Вашата (или медицинската история на Вашето дете), за да определи точното количество и вид анестезия, която да използвате. Вие или вашето дете може да бъдете помолени да спрете да ядете и пиете 6 часа преди операцията. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всякакви лекарства, алергии или анамнеза за проблеми с кървенето.

Няколко дни преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема:

• Аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, Motrin, Advil или Aleve
• Други лекарства за разреждане на кръвта
• Някои витамини и добавки

Повечето възстановявания на пъпна херния се извършват амбулаторно. Това означава, че вероятно ще се приберете в същия ден. Някои ремонти може да изискват кратък престой в болница, ако хернията е много голяма.

След операцията вашият доставчик ще следи вашите жизнени показатели (пулс, кръвно налягане и дишане). Ще останете в зоната за възстановяване, докато не станете стабилни. Вашият доставчик ще предпише лекарства за болка, ако имате нужда от тях.

Следвайте инструкциите как да се грижите за разреза на детето си или на детето си у дома. Вашият доставчик ще ви каже, когато вие или вашето дете възобновите обичайните си дейности. За възрастни това ще бъде след 2 до 4 седмици. Децата вероятно могат да се върнат към повечето дейности веднага.

Винаги има шанс хернията да се върне. За здравите хора рискът от връщане е много нисък.

Операция на пъпна херния

• Доведете детето си да посети много болен брат или сестра
• Хирургическа грижа за рани - отворена

• Ремонт на пъпна херния - серия

Blair LJ, Kercher KW. Възстановяване на пъпна херния. В: Rosen MJ, изд. Атлас за реконструкция на коремната стена. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 20.

Карло У.А., Амбалаванан Н. Пъпът. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Херния. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 44.