Колостомия

Колостомията е хирургична процедура, която извежда единия край на дебелото черво през отвор (стома), направен в коремната стена. Изпражненията, които се движат през червата, се оттичат през стомата в торба, прикрепена към корема.

Процедурата обикновено се прави след:

• Резекция на червата
• Нараняване на червата

Колостомата може да бъде краткосрочна или постоянна.

Колостомия се прави, докато сте под обща анестезия (заспала и без болка). Може да се направи или с голям хирургичен разрез в корема, или с малка камера и няколко малки разрези (лапароскопия).

Видът на използвания подход зависи от това каква друга процедура трябва да се направи. Хирургичното изрязване обикновено се прави в средата на корема. Резекцията или възстановяването на червата се извършва при необходимост.

За колостомията единият край на здравото дебело черво се извежда през отвор, направен в коремната стена, обикновено от лявата страна. Краищата на червата са пришити към кожата на отвора. Този отвор се нарича стома. Чанта, наречена стоманен уред, се поставя около отвора, за да позволи изпражненията да се оттичат.

Вашата колостомия може да бъде краткосрочна. Ако имате операция на част от дебелото черво, колостомията позволява на другата част на червата да си почине, докато се възстановите. След като тялото ви се възстанови напълно от първата операция, ще ви бъде направена друга операция за повторно закрепване на краищата на дебелото черво. Това обикновено се прави след 12 седмици.

Причините за извършване на колостомия включват:

• Инфекция на корема, като перфориран дивертикулит или абсцес.
• Нараняване на дебелото черво или ректума (например огнестрелна рана).
• Частично или пълно запушване на дебелото черво (чревна обструкция).
• Рак на ректума или дебелото черво.
• Рани или фистули в перинеума. Зоната между ануса и вулвата (жени) или ануса и скротума (мъже).

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства, проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете от колостомия включват:

• Кървене в корема
• Увреждане на близките органи
• Развитие на херния на мястото на хирургичния разрез
• Червата изпъква през стомата повече, отколкото би трябвало (пролапс на колостомата)
• Стесняване или запушване на отвора на колостомата (стома)
• Белезна тъкан се образува в корема и причинява чревна блокада
• Дразнене на кожата
• Раната се отваря

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако вашата колостомия е направена като спешна процедура.

Ще ви бъде позволено бавно да се върнете към обичайната си диета:

• В същия ден като вашата операция може да сте в състояние да смучете ледени чипове, за да облекчите жаждата си.
• На следващия ден вероятно ще имате право да пиете бистри течности.
• По-плътни течности и след това меки храни ще бъдат добавени, когато червата ви започнат да работят отново. Може да се храните нормално в рамките на 2 дни след операцията.

Колостомата дренира изпражненията (изпражненията) от дебелото черво в колостомната торба. Колостомичните изпражнения често са по-меки и по-течни от изпражненията, които се приемат нормално. Структурата на изпражненията зависи от това коя част на червата е била използвана за образуване на колостома.

Преди да бъдете освободени от болницата, медицинска сестра по стомия ще ви научи за диетата и как да се грижите за колостомията си.

Чревно отваряне - образуване на стома; Хирургия на червата - създаване на колостома; Колектомия - колостомия; Рак на дебелото черво - колостомия; Рак на ректума - колостомия; Дивертикулит - колостомия

• Резекция на дебелото черво - отделяне

• Колостомия - Серия

Albers BJ, Lamon DJ. Ремонт на дебелото черво / създаване на колостома. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологичната хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Дебелото черво и ректума. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Russ AJ, Delaney CP. Пролапс на ректума. В: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Текуща терапия в дебелото черво и ректалната хирургия. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 22