Реконструкция на главата и лицето

Реконструкцията на главата и лицето е операция за възстановяване или преоформяне на деформации на главата и лицето (черепно-лицева).

Как се прави операция при деформации на главата и лицето (черепно-лицева реконструкция) зависи от вида и тежестта на деформацията и състоянието на човека. Медицинският термин за тази операция е краниофациална реконструкция.

Хирургичните ремонти включват черепа (черепа), мозъка, нервите, очите и костите и кожата на лицето. Ето защо понякога пластичен хирург (за кожа и лице) и неврохирург (мозък и нерви) работят заедно. Хирурзите на главата и шията също извършват операции за реконструкция на краниофациал.

Операцията се прави, докато сте дълбоко заспали и без болка (под обща анестезия). Операцията може да отнеме от 4 до 12 часа или повече. Някои от костите на лицето се изрязват и преместват. По време на операцията тъканите се преместват и кръвоносните съдове и нервите се свързват отново с помощта на техники за микроскопска хирургия.

Парчета кост (костни присадки) могат да бъдат взети от таза, ребрата или черепа, за да се запълнят местата, където са били преместени костите на лицето и главата. За задържане на костите на място могат да се използват малки винтове и плочи от титан или фиксиращо устройство от абсорбиращ материал. Може да се използват и импланти. Челюстите могат да бъдат свързани помежду си, за да задържат новите костни позиции на място. За да се прикрият дупките, могат да се вземат клапи от ръката, задните части, гръдната стена или бедрото.

Понякога операцията причинява подуване на лицето, устата или шията, което може да продължи седмици. Това може да блокира дихателните пътища. За това може да се наложи да имате временна трахеостомия. Това е малка дупка, направена във врата, през която се поставя тръба (ендотрахеална тръба) в дихателните пътища (трахея). Това ви позволява да дишате, когато лицето и горните дихателни пътища са подути.

Краниофациална реконструкция може да се направи, ако има:

• Вродени дефекти и деформации от състояния като цепнатина на устната или небцето, краниосиностоза, синдром на Apert
• Деформации, причинени от операция, направена за лечение на тумори
• Наранявания на главата, лицето или челюстта
• Тумори

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Проблеми с дишането
• Реакции на лекарства
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете за операция на главата и лицето са:

• Нерв (дисфункция на черепно-мозъчния нерв) или мозъчно увреждане
• Необходимост от последваща операция, особено при растящи деца
• Частична или пълна загуба на костни присадки
• Постоянни белези

Тези усложнения са по-чести при хора, които:

• Дим
• Лошо хранене
• Имате други медицински състояния, като лупус
• Имате лошо кръвообращение
• Имате увреждане на нервите в миналото

Може да прекарате първите 2 дни след операцията в интензивното отделение. Ако нямате усложнение, ще можете да напуснете болницата в рамките на 1 седмица. Пълното излекуване може да отнеме 6 седмици или повече. Подуването ще се подобри през следващите месеци.

След операция може да се очаква много по-нормален външен вид. Някои хора трябва да имат последващи процедури през следващите 1 до 4 години.

Важно е да не играете контактни спортове в продължение на 2 до 6 месеца след операцията.

Хората, които са претърпели сериозно нараняване, често трябва да преодолеят емоционалните проблеми на травмата и промяната във външния си вид. Деца и възрастни, които са претърпели сериозно нараняване, могат да имат посттравматично стресово разстройство, депресия и тревожни разстройства. Разговорът със специалист по психично здраве или присъединяването към група за подкрепа може да бъде полезно.

Родителите на деца с деформации на лицето често се чувстват виновни или засрамени, особено когато деформациите се дължат на генетично заболяване. Докато децата растат и осъзнават външния си вид, емоционалните симптоми могат да се развият или да се влошат.

Краниофациална реконструкция; Орбитално-краниофациална хирургия; Реконструкция на лицето

• Череп
• Череп
• Ремонт на цепнати устни - серия
• Краниофациална реконструкция - поредица

Baker SR. Реконструкция на лицеви дефекти. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична операция. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 68.