Вазектомия

Вазектомията е операция за изрязване на семепровода. Това са тръбите, които носят сперматозоиди от тестисите до уретрата. След вазектомия сперматозоидите не могат да се изнесат от тестисите. Мъж, който е претърпял успешна вазектомия, не може да направи жена бременна.

Вазектомията се прави най-често в кабинета на хирурга с помощта на местна упойка. Ще бъдете будни, но няма да усещате болка.

• След като скротумът ви е обръснат и почистен, хирургът ще инжектира изненадващо лекарство в областта.
• Хирургът ще направи малък разрез в горната част на скротума. След това семепроводът ще бъде завързан или подрязан и ще бъде разрязан.
• Раната ще бъде затворена с шевове или хирургично лепило.

Може да имате вазектомия без хирургично рязане. Това се нарича вазектомия без скалпел (NSV). За тази процедура:

• Хирургът ще намери семепровода, като опипа скротума ви.
• Ще получите обезболяващо лекарство.
• След това хирургът ще направи малка дупка в кожата на скротума и след това ще отвърже и отреже част от семепровода.

При обикновена вазектомия се прави малък разрез от всяка страна на скротума. При вазектомия без скалпел се използва остър инструмент, за да се пробие кожата и да се направи един отвор. За запечатване на отворите и в двете форми на процедурата се използва бод или хирургично лепило.

Вазектомията може да бъде препоръчана за мъже, които са сигурни, че не искат да забременеят в бъдеще. Вазектомията прави мъжа стерилен (не може да забременее).

Вазектомията не се препоръчва като краткосрочна форма на контрол на раждаемостта. Процедурата за обръщане на вазектомия е много по-сложна операция и може да не се покрива от застраховка.

Вазектомията може да е добър избор за мъж, който:

• Има връзка и двамата партньори са съгласни, че не искат деца или допълнителни деца. Те не искат да използват или не могат да използват други форми на контрол на раждаемостта.
• Има връзка и бременността би била опасна за жената партньор поради здравословни проблеми.
• Има връзка и единият или двамата партньори имат генетични заболявания, които не искат да предадат.
• Не иска да бъде притеснен от необходимостта да използва други форми на контрол на раждаемостта по време на сексуална активност.

Вазектомията може да не е добър избор за мъж, който:

• Има връзка с някой, който не е решил дали да има деца в бъдеще.
• Намира се в нестабилна или стресираща връзка.
• Обмисля операцията само за да угоди на партньор.
• Иска да има деца по-късно чрез съхраняване на сперматозоиди или чрез обръщане на вазектомията.
• Е млад и може да иска да вземе друго решение в бъдеще.
• Е единичен, когато решава да направи вазектомия. Това включва мъже, които са разведени, овдовели или са разделени.

Няма сериозен риск за вазектомия. Вашата сперма ще бъде изследвана през месеците след операцията, за да се увери, че не съдържа сперма.

Както при всяка хирургична процедура, може да се появи инфекция, подуване или продължителна болка. Внимателното спазване на инструкциите за последваща грижа значително намалява тези рискове.

Много рядко семепровода могат да растат отново заедно. Ако това се случи, спермата може да се смеси със сперма. Това би направило възможно да забременеете жена.

Две седмици преди вазектомията, кажете на вашия доставчик на здравни грижи за лекарствата, които приемате, включително тези, закупени без рецепта и витамини, добавки и билки.

Може да се наложи да ограничите или спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и други лекарства, които влияят на съсирването на кръвта в продължение на 10 дни преди операцията.

В деня на вашата операция носете широки, удобни дрехи. Почистете добре областта на скротума. Вземете лекарствата, които вашият доставчик ви е казал да приемате.

Носете скротална опора със себе си в операцията.

Трябва да можете да се върнете у дома веднага щом се почувствате добре. Можете да се върнете на работа на следващия ден, ако не извършвате тежка физическа работа. Повечето мъже се връщат на работа в рамките на 2 до 3 дни. След 3 до 7 дни трябва да можете да се върнете към нормалните си физически дейности. Нормално е след процедурата да има известно подуване и натъртване на скротума. Трябва да изчезне в рамките на 2 седмици.

Трябва да носите скротална опора за 3 до 4 дни след процедурата. Можете да използвате пакет с лед, за да намалите подуването. Лекарството за болка, като ацетаминофен (тиленол), може да помогне за облекчаване на дискомфорта. Можете да правите полов акт веднага щом се почувствате готови, най-често около седмица след операцията. Трябва да използвате някаква форма на контрол на раждаемостта, за да предотвратите нежелана бременност, докато не разберете, че спермата ви не съдържа сперма.

Вазектомията се счита за успешна само след като Вашият лекар е тествал спермата, за да се увери, че в нея няма повече сперматозоиди. На този етап е безопасно да спрете да използвате други форми на контрол на раждаемостта.

Вазектомията не засяга способността на мъжа да има ерекция или оргазъм или да еякулира сперма. Вазектомията не предотвратява разпространението на полово предавани инфекции (ППИ).

Вазектомията не увеличава риска от рак на простатата или тестикуларно заболяване.

Броят на сперматозоидите ви постепенно намалява след вазектомия. След около 3 месеца спермата вече не присъства в спермата. Трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато пробата от сперма не е напълно без сперма.

Повечето мъже са доволни от вазектомия. Повечето двойки се радват да не се налага да използват контрол на раждаемостта.

Стерилизационна хирургия - мъжка; Вазектомия без скалпел; NSV; Планиране на семейството - вазектомия; Контрацепция - вазектомия

• Преди и след вазектомия
• Сперма
• Вазектомия - поредица

Brugh VM. Вазектомия. В: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атласът на урологичната хирургия на Хинман. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 110.

Hawksworth DJ, Khera M, Herati AS. Хирургия на скротума и семенните везикули. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 83.

Уилсън CL. Вазектомия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 111.