Нарушена миризма

Нарушена миризма е частична или пълна загуба или необичайно възприемане на обонянието.

Загубата на обоняние може да възникне при условия, които пречат на въздуха да достигне до рецепторите за миризма, разположени високо в носа, или загуба или нараняване на рецепторите на миризма. Загубата на обоняние не е сериозна, но понякога може да е признак за състояние на нервната система.

Временната загуба на обонянието е често срещана при настинки и назални алергии, като сенна хрема (алергичен ринит). Може да се появи след вирусно заболяване.

При стареене се получава известна загуба на обоняние. В повечето случаи няма ясна причина и няма лечение.

Обонянието също подобрява способността ви за вкус. Много хора, които губят обонянието си, също се оплакват, че губят чувството си за вкус. Повечето все още могат да различават солени, сладки, кисели и горчиви вкусове, които се долавят на езика. Те може да не могат да различават между други вкусове. Някои подправки (като пипер) могат да повлияят на нервите на лицето. По-скоро може да усетите, отколкото да ги помиришете.

Загубата на обоняние може да бъде причинена от:

• Лекарства, които променят или намаляват способността да откриват миризми, като амфетамини, естроген, нафазолин, трифлуоперазин, продължителна употреба на назални деконгестанти, резерпин и евентуално продукти на основата на цинк
• Запушване на носа поради полипи в носа, деформации на носната преграда и тумори на носа
• Инфекции в носа, гърлото или синусите
• Алергии
• Ендокринни нарушения
• Деменция или други неврологични проблеми
• Хранителни недостатъци
• Травма на главата или операция на носа или синусите
• Лъчева терапия на главата или лицето

Лечението на причината за проблема може да коригира загубеното обоняние. Лечението може да включва:

• Антихистамини (ако състоянието се дължи на алергия)
• Промени в медицината
• Хирургия за коригиране на запушвания
• Лечение на други разстройства

Избягвайте да използвате твърде много назални деконгестанти, което може да доведе до многократно запушване на носа.

Ако загубите обонянието си, може да имате промени във вкуса. Добавянето на силно подправени храни към вашата диета може да помогне за стимулиране на вкусовите усещания, които все още имате.

Подобрете безопасността си у дома, като използвате газови детектори и електрически уреди. Възможно е да не можете да помиришете газ, ако има теч. Или инсталирайте оборудване, което открива газовите изпарения в дома. Хората със загуба на миризма трябва да етикетират, когато хранителните продукти са отворени, за да се предотврати яденето на развалена храна.

Няма лечение за загуба на мирис поради стареене.

Ако имате загуба на обоняние поради скорошна инфекция на горните дихателни пътища, бъдете търпеливи. Обонянието може да се нормализира без лечение.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Загубата на обоняние продължава или се влошава.
• Имате други необясними симптоми.

Доставчикът ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашата медицинска история и настоящи симптоми. Въпросите могат да включват:

• Кога се разви този проблем?
• Засегнати ли са всички миризми или само някои? Засегнато ли е усещането ви за вкус?
• Имате ли симптоми на настинка или алергия?
• Какви лекарства приемате?
• Имате ли други симптоми?

Доставчикът ще разгледа и около носа ви. Тестовете, които могат да се извършват, включват:

• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• Назална ендоскопия
• Тестване на обонятелен нерв
• Тестване на миризми

Ако загубата на обоняние е причинена от запушен нос (запушване на носа), могат да бъдат предписани деконгестанти или антихистамини.

Други лечения за запушен нос могат да включват:

• Изпарител или овлажнител може да спомогне за поддържане на хлабавост и движение на слузта.
• Може да се препоръчат стероидни назални спрейове или хапчета.
• Витамин А може да се дава през устата или като изстрел.
• Може да се предписват назални стероидни спрейове.

Загуба на обоняние; Аносмия; Хипосмия; Паросмия; Дизосмия

Baloh RW, Jen JC. Мирис и вкус. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 399.

Леополд DA, Holbrook EH. Физиология на обонянието. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 39.