Тест за набиване на рамо: Важен инструмент за оценка на болката в рамото

Съдържание

• Във връзка с образна диагностика
• Какво всъщност представлява ударът в рамото?
• Защо се нуждаете от задълбочен физически изпит?
• Какви са видовете тестове за удар и какво се случва по време на всеки?
• Neer тест или Neer знак
• Тест на Хокинс-Кенеди
• Коракоиден тест за удар
• Йокум тест
• Тест с кръстосана ръка
• Тест на Джоуб
• Какво търсят?
• Болка
• Местоположение на болката
• Мускулна функция
• Проблеми с мобилността и съвместната стабилност
• Долния ред

Ако смятате, че може да имате синдром на удара в рамото, лекар може да ви насочи към физиотерапевт (PT), който ще извърши тестове, за да ви помогне да определите къде точно се намира ударът и най-добрия план за лечение.

Общите тестове включват Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid impingement и cross-arm impingement tests, заедно с няколко други. По време на тези оценки PT ще ви помоли да движите ръцете си в различни посоки, за да проверите за болка и проблеми с подвижността.

подкрепа, използвайки няколко различни оценки, за да видите какви ограничения изпитвате и какво предизвиква болката.

„Физиотерапевтите не окачват шапките си на един тест. Множество тестове ни водят до диагноза “, каза Стив Вигети, член на Американската академия по ортопедични ръчни физикални терапевти.

Във връзка с образна диагностика

Много лекари използват рентгенови лъчи, КТ, ЯМР и ултразвуково изследване, за да изяснят и потвърдят резултатите от физикалните изследвания.

Проучванията показват, че образните тестове са много ефективни при определянето на точното място на нараняване. Ултразвукът има предимството, че е лесен за изпълнение и е по-евтин от другите образни тестове.

Ако в ротационния маншет има разкъсвания или лезии, тестовете за изображения могат да покажат степента на нараняване и да помогнат на лекарите да определят дали е необходим ремонт, за да възстановите способностите си.

Какво всъщност представлява ударът в рамото?

Ударът в рамото е болезнено състояние. Това се случва, когато сухожилията и меките тъкани около раменната става се задържат между горната част на костта на горната част на ръката (раменната кост) и акромиона, костна проекция, която се простира нагоре от лопатката (лопатката).

Когато меките тъкани се изстискат, те могат да се раздразнят или дори да се разкъсат, причинявайки ви болка и ограничавайки способността ви да движите ръката си правилно.

Защо се нуждаете от задълбочен физически изпит?

Терминът „синдром на удара в рамото“ е само отправна точка за правилна диагноза и план за лечение.

„Това е обща фраза“, каза Вигети. „Това просто ви казва, че сухожилието е раздразнено. Какво ще направи добрият физиотерапевт е да определи който участват сухожилия и мускули. "

Какви са видовете тестове за удар и какво се случва по време на всеки?

Neer тест или Neer знак

В теста на Neer, PT стои зад вас, притискайки горната част на рамото ви. След това те завъртат ръката ви навътре към гърдите и повдигат ръката ви дотам, че да стигне.

Някои показват, че модифицираният тест на Neer има степен на диагностична точност от 90,59%.

Тест на Хокинс-Кенеди

По време на теста на Хокинс-Кенеди сте седнали, докато PT стои до вас. Те огъват лакътя ви под ъгъл от 90 градуса и го повдигат до нивото на раменете. Ръката им действа като скоба под лакътя, докато натискат китката ви, за да завъртят рамото ви.

Коракоиден тест за удар

Тестът за удар с коракоидно въздействие работи по следния начин: PT стои до вас и повдига ръката ви до нивото на раменете с огънат лакът под ъгъл от 90 градуса. Поддържайки лакътя ви, те притискат леко китката ви.

Йокум тест

В теста Yocum поставяте едната ръка на противоположното си рамо и повдигате лакътя, без да повдигате рамото си.

Тест с кръстосана ръка

В теста за кръстосана ръка вдигате ръката си до нивото на раменете с огънат лакът под ъгъл от 90 градуса. След това, като държите ръката си в една и съща равнина, я премествате през тялото на нивото на гърдите.

PT може леко да натисне ръката ви, когато достигнете крайния обхват на движение.

Тест на Джоуб

По време на теста на Джоубе, PT стои отстрани и леко зад вас. Вдигат ръката ви встрани. След това те преместват ръката към предната част на тялото ви и ви молят да я държите повдигната в това положение, докато я натискат надолу.

Всички тези тестове имат за цел да намалят количеството пространство между меките тъкани и костите. Тестовете могат постепенно да станат по-интензивни, докато прегледът на ПТ продължи.

„Ще оставим най-болезнените тестове за края на оценката, така че рамото да не се дразни през цялото време“, каза Вигети."Ако направите болезнен тест твърде рано, тогава резултатите от всички тестове ще изглеждат положителни."

Какво търсят?

Болка

Тестът се счита за положителен, ако предизвиква същата болка, която сте изпитвали в рамото си. Тестът на Neer, каза Вигети, често ще получи положителен резултат, тъй като принуждава ръката да се сгъне.

„Вие сте в крайния обхват на движение с теста на Нир“, каза той. „Почти всеки, който попадне в клиниката с проблем с рамото, ще изпитва прищипване в горния край на този диапазон.“

Местоположение на болката

По време на всеки тест, PT обръща голямо внимание на това къде се появява вашата болка. Това показва коя част от раменния ви комплекс може да бъде засегната или наранена.

Болката в задната част на рамото, например, може да е знак за вътрешно въздействие. След като терапевтите разберат кои мускули са включени, те могат да бъдат по-конкретни в лечението си.

Мускулна функция

Дори ако не изпитвате болка по време на тест, мускулите, участващи в удара в рамото, имат малко по-различен отговор на тестването под налягане.

„Използваме леко съпротивление с два пръста, за да тестваме специфични движения на ротаторния маншет“, каза Вигети. „Ако някой има проблем с ротационния маншет, дори това наистина съпротивление на светлина ще предизвика симптоми.“

Проблеми с мобилността и съвместната стабилност

„Болката е това, което привлича пациентите“, посочи Вигети. „Но има основен проблем, причиняващ болката. Понякога проблемът е свързан с подвижността на ставите. Ставата се движи твърде много или не е достатъчно. Ако фугата е нестабилна, маншетът се върти усилено, за да се опита да осигури динамична стабилност. "

Когато мускулите работят толкова усилено, могат да възникнат проблеми - не непременно, защото мускулите са прекалено натоварени, а защото се използват неправилно.

Поради тази причина добрият PT разглежда дейностите, които правите, за да видите дали се движите по начин, който ще доведе до нараняване. Дейности с видеокасети Vighetti като бягане, за да идентифицират всяка дисфункция в движението.

Долния ред

Лекарите и PT използват диагностични образи и физически прегледи, за да установят къде и до каква степен рамото ви може да бъде наранено.

По време на физическия преглед PT ще ви преведе през серия от движения, за да се опитате да възпроизведете болката, която изпитвате, докато движите ръката си в различни посоки. Тези тестове помагат на PT да разбере къде сте ранени.

Основните цели на лечението са да намалите болката си, да увеличите обхвата си на движение, да ви направят по-силни и ставите ви по-стабилни и да тренирате мускулите си да се движат по начин, който прави по-малко вероятни бъдещи наранявания.

„Всичко е свързано с образованието“, каза Вигети. „Добрите физиотерапевти учат пациентите как да се справят сами.“