Подуване

Подуването е уголемяване на органи, кожа или други части на тялото. Причинява се от натрупване на течност в тъканите. Допълнителната течност може да доведе до бързо увеличаване на теглото за кратък период от време (дни до седмици).

Подуването може да се появи по цялото тяло (генерализирано) или само в една част на тялото (локализирано).

Лекият оток (оток) на долната част на краката е често срещан през топлите летни месеци, особено ако човек е стоял или е ходил много.

Общото подуване или масивен оток (наричан още анасарка) е често срещан признак при хора, които са много болни. Въпреки че лекият оток може да бъде трудно откриваем, голямо количество подуване е много очевидно.

Отокът се описва като питлинг или без питтинг.

• Отокът с ямки оставя вдлъбнатина в кожата, след като натиснете областта с пръст за около 5 секунди. Вдлъбнатината бавно ще се запълни отново.
• Оток без петна не оставя този вид вдлъбнатини при натискане на подутото място.

Подуването може да бъде причинено от някое от следните:

• Остър гломерулонефрит (бъбречно заболяване)
• Изгаряния, включително слънчеви изгаряния
• Хронично бъбречно заболяване
• Сърдечна недостатъчност
• Чернодробна недостатъчност от цироза
• Нефротичен синдром (бъбречно заболяване)
• Лошо хранене
• Бременност
• Болест на щитовидната жлеза
• Твърде малко албумин в кръвта (хипоалбуминемия)
• Твърде много сол или натрий
• Употреба на някои лекарства, като кортикостероиди или лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет

Следвайте препоръките за лечение на вашия доставчик на здравни услуги. Ако имате дългосрочно подуване, попитайте вашия доставчик за опции за предотвратяване на разпадане на кожата, като например:

• Флотационен пръстен
• Агнешка вълнена подложка
• Матрак за намаляване на налягането

Продължете с ежедневните си дейности. Когато лежите, дръжте ръцете и краката си над нивото на сърцето си, ако е възможно, за да може течността да изтече. НЕ правете това, ако получите задух. Вместо това се обърнете към вашия доставчик.

Ако забележите някакъв необясним оток, свържете се с вашия доставчик.

Освен в извънредни ситуации (сърдечна недостатъчност или белодробен оток), вашият доставчик ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Може да бъдете попитани за симптомите на подуване. Въпросите могат да включват кога е започнало подуването, независимо дали е по цялото тяло или само в една област, какво сте опитали у дома, за да помогнете на отока.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвен тест за албумин
• Нива на електролит в кръвта
• Ехокардиография
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Тестове за бъбречна функция
• Тестове за чернодробна функция
• Анализ на урината
• Рентгенови лъчи

Лечението може да включва избягване на сол или приемане на хапчета за вода (диуретици). Приемът и изходът на течности трябва да се наблюдават и да се претегля ежедневно.

Избягвайте алкохола, ако чернодробното заболяване (цироза или хепатит) причинява проблема. Може да се препоръча поддържащ маркуч.

Оток; Анасарка

• Питтинг оток по крака

McGee S. Оток и дълбока венозна тромбоза. В: McGee S, изд. Физическа диагноза, основана на доказателства. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 56.

Swartz MH. Периферната съдова система. В: Swartz MH, изд. Учебник по физикална диагностика: история и изследване. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 15.