Уриниране - затруднено протичане

Трудността при стартиране или поддържане на потока урина се нарича колебание в урината.

Колебанието на урината засяга хора от всички възрасти и се среща и при двата пола. Най-често обаче се среща при възрастни мъже с уголемена простатна жлеза.

Колебанието на урината най-често се развива бавно с течение на времето. Може да не го забележите, докато не успеете да уринирате (наречено задържане на урина). Това причинява подуване и дискомфорт в пикочния мехур.

Най-честата причина за колебливост на урината при по-възрастните мъже е уголемената простата. Почти всички възрастни мъже имат някои проблеми с дриблирането, слабата струя урина и започването на уриниране.

Друга често срещана причина е инфекцията на простатата или пикочните пътища. Симптомите на възможна инфекция включват:

• Парене или болка при уриниране
• Често уриниране
• Мътна урина
• Усещане за спешност (силно, внезапно желание за уриниране)
• Кръв в урината

Проблемът може да бъде причинен и от:

• Някои лекарства (като лекарства за настинки и алергии, трициклични антидепресанти, някои лекарства, използвани за инконтиненция, и някои витамини и добавки)
• Нарушения на нервната система или проблеми с гръбначния мозък
• Странични ефекти от операцията
• Белезна тъкан (стриктура) в тръбата, водеща от пикочния мехур
• Спастични мускули в таза

Стъпките, които можете да предприемете, за да се грижите за себе си, включват:

• Проследявайте вашите модели на уриниране и носете доклада на вашия доставчик на здравни услуги.
• Нанесете топлина в долната част на корема (под корема и над срамната кост). Тук седи пикочният мехур. Топлината отпуска мускулите и подпомага уринирането.
• Масажирайте или приложете лек натиск върху пикочния мехур, за да помогнете на пикочния мехур да се изпразни.
• Вземете топла вана или душ, за да стимулирате уринирането.

Обадете се на вашия доставчик, ако забележите колебание в урината, дриблинг или слаб поток от урина.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Имате треска, повръщане, болка в страни или гърба, треперене или влагане на урина в продължение на 1 до 2 дни.
• Имате кръв в урината, мътна урина, честа или спешна нужда от уриниране или отделяне от пениса или влагалището.
• Не можете да отделяте урина.

Вашият доставчик ще вземе вашата медицинска история и ще направи изпит, за да прегледа таза, гениталиите, ректума, корема и долната част на гърба.

Може да Ви бъдат зададени въпроси като:

• От колко време имате проблема и кога той започна?
• По-лошо ли е сутрин или през нощта?
• Намаляла ли е силата на потока от урина? Имате ли дриблинг или изтичане на урина?
• Помага ли нещо или влошава проблема?
• Имате ли симптоми на инфекция?
• Имали ли сте други медицински състояния или операции, които биха могли да повлияят на потока на урината ви?
• Какви лекарства приемате?

Тестовете, които могат да се извършват, включват:

• Катетеризация на пикочния мехур, за да се определи колко урина остава в пикочния мехур след опит за уриниране и да се вземе урина за култура (катетеризиран образец на урина)
• Цистометрограма или уродинамично изследване
• Трансректален ултразвук на простатата
• Уретрален тампон за култура
• Анализ на урината и култура
• Изпразваща цистоуретрограма
• Сканиране на пикочния мехур и ултразвук (измерва урината, оставена без катетеризация)
• Цистоскопия

Лечението на колебанията в урината зависи от причината и може да включва:

• Лекарства за облекчаване на симптомите на уголемена простата.
• Антибиотици за лечение на всяка инфекция. Не забравяйте да приемате всичките си лекарства според указанията.
• Хирургия за облекчаване на запушване на простатата (TURP).
• Процедура за разширяване или изрязване на белези в уретрата.

Забавено уриниране; Колебливост; Трудности при започване на уриниране

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища

Gerber GS, Brendler CB. Оценка на урологичния пациент: анамнеза, физикален преглед и анализ на урината. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 1.

Smith PP, Kuchel GA. Стареене на пикочните пътища. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2017: глава 22.