Бучка на гърдата

Бучката на гърдата е подуване, растеж или маса в гърдата.

Бучките на гърдата както при мъжете, така и при жените пораждат загриженост за рака на гърдата, въпреки че повечето бучки не са рак.

Както мъжете, така и жените от всички възрасти имат нормална гръдна тъкан. Тази тъкан реагира на хормонални промени. Поради това бучките могат да идват и си отиват.

Бучките на гърдата могат да се появят на всяка възраст:

• Както мъжките, така и женските бебета могат да имат бучки от естроген на майка си, когато са родени. Бучката най-често ще изчезне сама, тъй като естрогенът се изчиства от тялото на бебето.
• Младите момичета често развиват „пъпки на гърдите“, които се появяват непосредствено преди началото на пубертета. Тези подутини могат да бъдат нежни. Те са често срещани около 9-годишна възраст, но може да се случат още на 6-годишна възраст.
• Тийнейджърите могат да развият уголемяване на гърдите и бучки поради хормонални промени в средата на пубертета. Въпреки че това може да е обезпокоително за момчетата, бучките или растежът почти винаги изчезват сами за период от месеци.

Бучките при жената най-често са или фиброаденоми, или кисти, или просто нормални вариации в гръдната тъкан, известни като фиброкистозни промени.

Фиброкистозните промени са болезнени, бучки на гърдите. Това е доброкачествено състояние, което не увеличава риска от рак на гърдата. Симптомите най-често се влошават точно преди менструалния цикъл и след това се подобряват след началото на менструацията.

Фиброаденомите са неракови бучки, които се чувстват каучукови.

• Те се движат лесно в тъканите на гърдата и обикновено не са нежни. Те се появяват най-често през репродуктивните години.
• Тези бучки нямат рак или стават ракови, освен в редки случаи.
• Доставчик на здравни услуги понякога може да подозира, че бучка е фиброаденом въз основа на изпит. Също така ултразвукът и мамографията често могат да предоставят информация, за да се определи дали бучката изглежда като фиброаденом.
• Единственият начин да бъдете сигурни обаче е да направите иглена биопсия или да премахнете цялата бучка.

Кистите са торбички, пълни с течност, които често се чувстват като меко грозде. Те понякога могат да бъдат нежни, често точно преди менструалния период. Ултразвукът може да определи дали бучката е киста. Също така може да разкрие дали е проста, сложна или сложна киста.

• Простите кисти са само торбички, пълни с течност. Не е необходимо да бъдат премахнати и може да изчезнат сами. Ако проста киста расте или причинява болка, тя може да бъде аспирирана.
• Сложната киста има малко остатъци в течността и може да се наблюдава с ултразвук или течността да се източи.
• Сложната киста изглежда по-тревожна при ултразвук. В тези случаи трябва да се направи иглена биопсия. В зависимост от това, което показва биопсията на иглата, кистата може да се наблюдава с ултразвукови изследвания или да се отстрани хирургично.

Други причини за бучки в гърдите включват:

• Рак на гърдата.
• Нараняване. Кръвта може да се събере и да се почувства като бучка, наречена хематом, ако гърдата ви стане силно наранена. Тези бучки обикновено се подобряват сами след няколко дни или седмици. Ако не се подобрят, може да се наложи вашият доставчик да източи кръвта.
• Липома. Това е колекция от мастна тъкан.
• Кисти на млякото (торбички, пълни с мляко). Тези кисти могат да се появят при кърмене.
• Абсцес на гърдата. Те обикновено се появяват, ако кърмите или наскоро сте родили, но могат да се появят и при жени, които не кърмят.

Вижте вашия доставчик, ако имате нови бучки или промени в гърдите. Попитайте за вашите рискови фактори за рак на гърдата и скрининг и профилактика за рак на гърдата.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Кожата на гърдите ви изглежда настръхнала или набръчкана (като кора на портокал).
• По време на самоизследване ще намерите нова бучка на гърдата.
• Имате синини по гърдите, но не сте претърпели нараняване.
• Имате отделяне на зърна, особено ако е кърваво, бистро като вода или розово (с кръв).
• Зърното ви е обърнато (обърнато навътре), но обикновено не е обърнато.

Обадете се и ако:

• Вие сте жена, на 20 или повече години, и искате насоки как да извършите самоизследване на гърдата.
• Вие сте жена на възраст над 40 години и не сте правили мамография през последната година.

Вашият доставчик ще получи пълна история от вас. Ще бъдете попитани за вашите фактори, които могат да увеличат риска от рак на гърдата. Доставчикът ще извърши задълбочен преглед на гърдата. Ако не знаете как да извършите самопреглед на гърдата, помолете вашия доставчик да ви научи на правилния метод.

Може да Ви бъдат зададени въпроси от медицинската история като:

• Кога и как за първи път забелязахте бучката?
• Имате ли други симптоми като болка, отделяне на зърна или треска?
• Къде се намира бучката?
• Правите ли самопрегледи за гърди и скорошна промяна ли е тази бучка?
• Имали ли сте някакъв вид нараняване на гърдите си?
• Приемате ли някакви хормони, лекарства или добавки?

Следващите стъпки, които вашият доставчик може да предприеме, включват:

• Поръчайте мамография за търсене на рак или ултразвук на гърдата, за да видите дали бучката е твърда или киста.
• Използвайте игла, за да изтеглите течност от кистата. Течността обикновено се изхвърля и не е необходимо да се изследва под микроскоп.
• Поръчайте иглена биопсия, която често се прави от рентгенолог.

Как се лекува бучка на гърдата зависи от причината.

• Твърдите бучки на гърдата обикновено се биопсират с игла от рентгенолога. В зависимост от ситуацията те могат да бъдат отстранени с операция. Те също могат да бъдат наблюдавани с течение на времето от доставчика.
• Кистите могат да се източат в офиса на доставчика. Ако бучката изчезне, след като се източи, не се нуждаете от допълнително лечение. Ако бучката не изчезне или се върне, може да се наложи да бъдете проверени отново с изследване и изображения.
• Инфекциите на гърдата се лекуват с антибиотици. Понякога абсцесът на гърдата трябва да се дренира с игла или хирургично.
• Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, ще обсъдите внимателно и задълбочено възможностите си с вашия доставчик.

Маса на гърдата; Възел на гърдата; Тумор на гърдата

• Женски гърди
• Бучки в гърдите
• Фиброкистозна промяна на гърдите
• Фиброаденома
• Премахване на бучки на гърдата - серия
• Причини за бучки в гърдите

Дейвидсън NE. Рак на гърдата и доброкачествени нарушения на гърдата. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 188.

Gilmore RC, Lang JR. Доброкачествено заболяване на гърдата. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Рак на гърдата. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Болести на гърдата. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 34.

Kern K. Забавена диагноза на симптоматичен рак на гърдата. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Гърдата: Цялостно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 86.