Увеличаване на гърдите при мъжете

Когато при мъжете се развие абнормна тъкан на гърдата, тя се нарича гинекомастия. Важно е да разберете дали излишъкът от растеж е тъкан на гърдата, а не излишната мастна тъкан (липомастия).

Състоянието може да възникне в едната или и двете гърди. Започва като малка бучка под зърното, която може да е нежна. Едната гърда може да е по-голяма от другата. С течение на времето бучката може да стане по-малко нежна и да се почувства по-твърда.

Уголемените гърди при мъжете обикновено са безвредни, но могат да накарат мъжете да избягват да носят определени дрехи или да не искат да бъдат виждани без риза. Това може да причини значителен стрес, особено при млади мъже.

Някои новородени могат да имат развитие на гърдите заедно с млечно отделяне (галакторея). Това състояние обикновено продължава от няколко седмици до месеци. В редки случаи може да продължи до 1-годишна възраст на детето.

Нормалните хормонални промени са най-честата причина за развитието на гърдите при новородени, момчета и мъже. Има и други причини.

ХОРМОНОВИ ПРОМЕНИ

Увеличаването на гърдите обикновено се причинява от дисбаланс на естроген (женски хормон) и тестостерон (мъжки хормон). Мъжете имат и двата вида хормони в тялото си. Промените в нивата на тези хормони или в начина, по който тялото използва или реагира на тези хормони, могат да причинят увеличени гърди при мъжете.

При новородените растежът на гърдите се причинява от излагането на естроген от майката. Около половината от момчетата се раждат с увеличени гърди, наречени гърди. Те обикновено изчезват след 2 до 6 месеца, но могат да продължат и по-дълго.

При тийнейджърите и тийнейджърите растежът на гърдите се причинява от нормални хормонални промени, които се случват в пубертета. Повече от половината момчета развиват известно увеличаване на гърдите по време на пубертета. Растежът на гърдите често изчезва за около 6 месеца до 2 години.

При мъжете хормоналните промени поради стареене могат да причинят растеж на гърдите. Това може да се случи по-често при мъже с наднормено тегло или затлъстяване и при мъже на възраст над 50 години.

ЗДРАВНИ УСЛОВИЯ

Някои здравословни проблеми могат да причинят растеж на гърдите при възрастни мъже, включително:

• Хронично чернодробно заболяване
• Бъбречна недостатъчност и диализа
• Ниско ниво на тестостерон
• Затлъстяване (също най-честата причина за растеж на гърдите поради мазнини)

Редките причини включват:

• Генетични дефекти
• Свръхактивна щитовидна или слабо активна щитовидна жлеза
• Тумори (включително доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, наречен пролактином)

ЛЕКАРСТВА И МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Някои лекарства и лечения, които могат да причинят растеж на гърдите при мъжете, включват:

• Химиотерапия при рак
• Хормонално лечение на рак на простатата, като флутамид (Proscar), или за уголемена простата, като финастерид (Propecia) или бикалутамид
• Лъчелечение на тестисите
• Лекарства за ХИВ / СПИН
• Кортикостероиди и анаболни стероиди
• Естроген (включително тези в соевите продукти)
• Лекарства срещу киселини и язва, като циметидин (Tagamet) или инхибитори на протонната помпа
• Лекарства против тревожност, като диазепам (валиум)
• Сърдечни лекарства, като спиронолактон (Aldactone), дигоксин (Lanoxin), амиодарон и блокери на калциевите канали
• Противогъбични лекарства, като кетоконазол (Nizoral)
• Антибиотици като метронидазол (Flagyl)
• Трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil)
• Билки като лавандула, масло от чаено дърво и донг куай
• Опиоиди

УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВА И АЛКОХОЛ

Използването на определени вещества може да доведе до увеличаване на гърдите:

• Алкохол
• Амфетамини
• Хероин
• Марихуана
• Метадон

Гинекомастията също е свързана с излагане на ендокринни разрушители. Това са често срещани химикали, често срещани в пластмасите.

Мъжете с увеличени гърди може да имат повишен риск от рак на гърдата. Ракът на гърдата при мъжете е рядък. Признаците, които могат да предполагат рак на гърдата, включват:

• Едностранно нарастване на гърдите
• Твърда или твърда бучка на гърдата, която се чувства като прикрепена към тъканта
• Рани по гърдите
• Кърваво отделяне от зърното

При подути гърди, които са нежни, прилагането на студени компреси може да помогне. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали е добре да приемате болкоуспокояващи.

Други съвети включват:

• Спрете да приемате всички наркотици за развлечение, като марихуана
• Спрете да приемате всички хранителни добавки или каквито и да е лекарства, които приемате за културизъм

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате наскоро подуване, болка или уголемяване на едната или двете гърди
• От зърната има тъмно или кърваво отделяне
• На гърдата има възпаление на кожата или язва
• Бучката на гърдата се чувства твърда или твърда

Ако вашият син има растеж на гърдите, но все още не е достигнал пубертета, да го проверите от доставчик.

Вашият доставчик ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед.

Може да не са ви необходими тестове, но може да се направят следните тестове, за да се изключат някои заболявания:

• Тестове за ниво на кръвен хормон
• Ултразвук на гърдата
• Изследвания на чернодробната и бъбречната функция
• Мамография

ЛЕЧЕНИЕ

Често не е необходимо лечение. Растежът на гърдите при новородени и млади момчета често преминава сам по себе си.

Ако медицинско състояние причинява проблема, вашият доставчик ще лекува това състояние.

Вашият доставчик ще разговаря с вас за лекарства или вещества, които могат да причинят растеж на гърдите. Спирането на употребата им или смяната на лекарствата ще накарат проблема да изчезне. НЕ спирайте приема на лекарства, преди да говорите с вашия доставчик.

Растежът на гърдите, който е голям, неравномерен или не изчезва, може да доведе до намаляване на качеството на живот. Леченията, които могат да се използват в тази ситуация, са:

• Хормонално лечение, което блокира ефектите на естрогените
• Операция за намаляване на гърдите за отстраняване на тъканите на гърдата

Гинекомастията, която присъства дълго време, е по-малко вероятно да се разреши, дори ако се започне правилното лечение.

Гинекомастия; Увеличаване на гърдата при мъж

• Гинекомастия

Ali O, Donohoue PA. Гинекомастия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 603.

Anawalt BD. Гинекомастия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Гинекомастия и хормони. Ендокринни. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.