Болка в коляното

Болката в коляното е често срещан симптом при хора от всички възрасти. Може да започне внезапно, често след нараняване или упражнение. Болката в коляното също може да започне като лек дискомфорт, след което бавно се влошава.

Болката в коляното може да има различни причини. Наднорменото тегло ви излага на по-голям риск от проблеми с коляното. Прекаленото използване на коляното може да предизвика проблеми с коляното, които причиняват болка. Ако имате анамнеза за артрит, това също може да причини болка в коляното.

Ето някои често срещани причини за болки в коляното:

МЕДИЦИНСКО СЪСТОЯНИЕ

• Артрит. Включително ревматоиден артрит, остеоартрит, лупус и подагра.
• Бейкър киста. Напълнен с течност оток зад коляното, който може да се появи с подуване (възпаление) от други причини, като артрит.
• Ракови заболявания, които или се разпространяват в костите ви, или започват в костите.
• Болест на Осгуд-Шлатер.
• Инфекция в костите на коляното.
• Инфекция в колянната става.

ТРАВМИ И ПРЕКРАСНОСТ

• Бурсит. Възпаление от многократен натиск върху коляното, като дълго коленичене, прекомерна употреба или нараняване.
• Дислокация на капачката на коляното.
• Фрактура на капачката на коляното или други кости.
• Синдром на Iliotibial лента. Нараняване на дебелата лента, която минава от бедрото до външната страна на коляното.
• Болка в предната част на коляното около капачката.
• Разкъсана връзка. Нараняване на преден кръстосан лигамент (ACL) или нараняване на медиалния колатерален лигамент (MCL) може да причини кървене в коляното, подуване или нестабилно коляно.
• Разкъсан хрущял (разкъсване на менискус). Болка, усещана от вътрешната или външната страна на колянната става.
• Щам или изкълчване. Незначителни наранявания на връзките, причинени от внезапно или неестествено усукване.

Простите причини за болки в коляното често се изясняват сами, докато предприемате стъпки за управление на симптомите. Ако болката в коляното е причинена от злополука или нараняване, трябва да се свържете с вашия лекар.

Ако болката в коляното току-що е започнала и не е силна, можете:

• Почивайте и избягвайте дейности, които причиняват болка. Избягвайте да натоварвате коляното си.
• Нанесете лед. Първо, прилагайте го на всеки час до 15 минути. След първия ден го прилагайте поне 4 пъти на ден. Покрийте коляното си с кърпа, преди да нанесете лед. НЕ заспивайте, докато използвате лед. Можете да го оставите твърде дълго и да получите измръзване.
• Дръжте коляното си повдигнато възможно най-много, за да намалите отока.
• Носете еластична превръзка или еластичен ръкав, които можете да закупите в повечето аптеки. Това може да намали подуването и да осигури подкрепа.
• Вземете ибупрофен (Motrin) или напроксин (Aleve) за болка и подуване. Ацетаминофенът (тиленол) може да помогне за облекчаване на болката, но не и подуване. Говорете с вашия доставчик, преди да приемете тези лекарства, ако имате медицински проблеми или ако сте ги приемали повече от ден или два.
• Спете с възглавница отдолу или между коленете.

Следвайте тези общи съвети за облекчаване и предотвратяване на болки в коляното:

• Винаги загрявайте преди тренировка и охлаждайте след тренировка. Разтегнете мускулите в предната част на бедрото (квадрицепс) и в задната част на бедрото (подколенни сухожилия).
• Избягвайте да бягате по хълмовете - вместо това вървете надолу.
• Велосипед, или още по-добре, плувайте, вместо да бягате.
• Намалете количеството упражнения, които правите.
• Тичайте по гладка, мека повърхност, като писта, вместо върху цимент или настилка.
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло. Всеки килограм (0,5 килограма) с наднормено тегло оказва около 5 излишни килограма (2,25 килограма) натиск върху коляното ви, когато се качвате и спускате по стълбите. Попитайте вашия доставчик за помощ при отслабване.
• Ако имате плоски крака, опитайте със специални вложки за обувки и опори за дъги (ортопедични).
• Уверете се, че маратонките ви са добре направени, добре се побират и имат добра амортизация.

По-нататъшните стъпки, които трябва да предприемете, може да зависят от причината за болката в коляното.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Не можете да понасяте тежест на коляното си.
• Имате силна болка, дори когато нямате тегло.
• Коляното ви се закопчава, щрака или заключва.
• Коляното ви е деформирано или неправилно оформено.
• Не можете да огъвате коляното си или да имате проблеми с изправянето му докрай.
• Имате треска, зачервяване или затопляне около коляното или много подуване.
• Имате болка, подуване, изтръпване, изтръпване или синкаво оцветяване в прасеца под болното коляно.
• Все още имате болка след 3 дни домашно лечение.

Вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще разгледа коленете, бедрата, краката и други стави.

Вашият доставчик може да направи следните тестове:

• Рентгенова снимка на коляното
• ЯМР на коляното, ако причината може да бъде разкъсване на лигамент или менискус
• КТ на коляното
• Култура на ставни течности (течност, взета от коляното и изследвана под микроскоп)

Вашият доставчик може да инжектира стероид в коляното ви, за да намали болката и възпалението.

Може да се наложи да научите упражнения за разтягане и укрепване. Може също да се наложи да посетите лекар-ортопед, който да бъде оборудван за ортопедични операции.

В някои случаи може да се наложи операция.

Болка - коляно

• Реконструкция на ACL - изхвърляне
• Подмяна на тазобедрената става или коляното - след - какво да попитате Вашия лекар
• Подмяна на тазобедрената става или коляното - преди - какво да попитате Вашия лекар
• Артроскопия на коляното - отделяне

• Болки в краката (Osgood-Schlatter)
• Мускули на долната част на крака
• Болка в коляното
• Бейкър киста
• Тендинит

Huddleston JI, Goodman S. Болка в тазобедрената става и коляното. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Пателофеморална болка. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Наранявания на предни кръстни връзки (включително ревизия). В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 98.