Загуба на мускулна функция

Загубата на мускулна функция е, когато мускулът не работи или се движи нормално. Медицинският термин за пълна загуба на мускулна функция е парализа.

Загубата на мускулна функция може да бъде причинена от:

• Болест на самия мускул (миопатия)
• Болест на областта, където се срещат мускулите и нервите (нервно-мускулна връзка)
• Заболяване на нервната система: Увреждане на нервите (невропатия), увреждане на гръбначния мозък (миелопатия) или мозъчно увреждане (инсулт или друго мозъчно увреждане)

Загубата на мускулна функция след тези видове събития може да бъде тежка. В някои случаи мускулната сила може да не се възстанови напълно, дори и при лечение.

Парализата може да бъде временна или постоянна. Може да засегне малка площ (локализирана или фокусна) или да бъде широко разпространена (генерализирана). Това може да засегне едната страна (едностранна) или двете страни (двустранна).

Ако парализата засяга долната половина на тялото и двата крака, това се нарича параплегия. Ако засяга както ръцете, така и краката, това се нарича квадриплегия. Ако парализата засяга мускулите, които причиняват дишане, това бързо е животозастрашаващо.

Болестите на мускулите, които причиняват загуба на мускулна функция, включват:

• Свързана с алкохола миопатия
• Вродени миопатии (най-често поради генетично заболяване)
• Дерматомиозит и полимиозит
• Индуцирана от лекарства миопатия (статини, стероиди)
• Мускулна дистрофия

Болестите на нервната система, които причиняват загуба на мускулна функция, включват:

• Амиотрофична странична склероза (ALS или болест на Лу Гериг)
• Парализа на камбаната
• Ботулизъм
• Синдром на Guillain-Barré
• Миастения гравис или синдром на Ламберт-Итън
• Невропатия
• Паралитично отравяне с черупчести мекотели
• Периодична парализа
• Нарастване на фокусен нерв
• Полиомиелит
• Травма на гръбначния мозък или мозъка
• Удар

Внезапната загуба на мускулна функция е спешна медицинска помощ. Потърсете веднага медицинска помощ.

След като сте получили медицинско лечение, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча някои от следните мерки:

• Следвайте предписаната терапия.
• Ако нервите на лицето или главата ви са повредени, може да имате затруднения с дъвченето и преглъщането или затварянето на очите. В тези случаи може да се препоръча мека диета. Ще ви трябва и някаква форма на защита на очите, като пластир върху окото, докато спите.
• Дългосрочната неподвижност може да причини сериозни усложнения. Сменяйте позициите често и се грижете за кожата си. Упражненията с обхват на движение могат да помогнат за поддържането на някакъв мускулен тонус.
• Шините могат да помогнат за предотвратяване на мускулни контрактури, състояние, при което мускулът става трайно съкратен.

Мускулната парализа винаги изисква незабавна медицинска помощ. Ако забележите постепенно отслабване или проблеми с мускула, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.

Лекарят ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашата медицинска история и симптоми, включително:

Местоположение:

• Кои части от тялото ви са засегнати?
• Засяга ли едната или двете страни на тялото ви?
• Развива ли се по модел отгоре надолу (низходяща парализа) или отдолу нагоре (възходяща парализа)?
• Имате ли затруднения при излизане от стол или изкачване на стълби?
• Трудно ли ви е да вдигнете ръката си над главата си?
• Имате ли проблеми с удължаването или повдигането на китката (капка на китката)?
• Имате ли затруднения при хващане (хващане)?

Симптоми:

• Изпитваш ли болка?
• Имате ли изтръпване, изтръпване или загуба на усещане?
• Имате ли затруднения с контрола на пикочния мехур или червата?
• Имате ли задух?
• Какви други симптоми имате?

Модел на времето:

• Повтарят ли се многократно (повтарящи се)?
• Колко продължават?
• Влошава ли се загубата на мускулна функция (прогресивна)?
• Напредва ли бавно или бързо?
• Влошава ли се през деня?

Утежняващи и облекчаващи фактори:

• Какво, ако изобщо влошава парализата?
• Влошава ли се след приема на калиеви добавки или други лекарства?
• По-добре ли е след почивка?

Тестовете, които могат да се извършват, включват:

• Кръвни изследвания (като CBC, диференциал на белите кръвни клетки, нива на химия в кръвта или нива на мускулни ензими)
• КТ на главата или гръбначния стълб
• ЯМР на главата или гръбначния стълб
• Лумбална пункция (гръбначен кран)
• Мускулна или нервна биопсия
• Миелография
• Изследвания на нервната проводимост и електромиография

В тежки случаи може да се наложи интравенозно хранене или епруветки за хранене. Може да се препоръча физикална терапия, трудова терапия или логопедия.

Парализа; Пареза; Загуба на движение; Двигателна дисфункция

• Повърхностни предни мускули
• Дълбоки предни мускули
• Сухожилия и мускули
• Мускули на долната част на крака

Evoli A, Vincent A. Нарушения на нервно-мускулната трансмисия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 394.

Selcen D. Мускулни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 393.

Warner WC, Sawyer JR. Невромускулни нарушения. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 35.