Опистотонос

Опистотоносът е състояние, при което човек държи тялото си в ненормално положение. Човекът обикновено е твърд и извива гръб, с главата си, хвърлена назад. Ако човек с опистотонос лежи по гръб, само задната част на главата и петите му докосват повърхността, върху която са.

Опистотоносът е много по-често при кърмачета и деца, отколкото при възрастни. Освен това е по-екстремно при кърмачета и деца поради по-малко зрялата им нервна система.

Опистотонос може да се появи при кърмачета с менингит. Това е инфекция на мозъчните обвивки, мембраните, които покриват мозъка и гръбначния мозък. Опистотоносът може да се появи и като признак на намалена мозъчна функция или нараняване на нервната система.

Други причини могат да включват:

• Синдром на Арнолд-Киари, проблем със структурата на мозъка
• Мозъчен тумор
• Церебрална парализа
• Болест на Гоше, която причинява натрупване на мастна тъкан в определени органи
• Дефицит на растежен хормон (от време на време)
• Форми на химическо отравяне, наречени глутарова ацидурия и органични ацидемии
• Болест на Крабе, която разрушава покритието на нервите в централната нервна система
• Кленов сироп, урина, заболяване, при което тялото не може да разгради определени части от протеини
• Припадъци
• Тежък електролитен дисбаланс
• Травматично увреждане на мозъка
• Синдром на схванат човек (състояние, което прави човек твърд и има спазми)
• Кървене в мозъка
• Тетанус

Някои антипсихотични лекарства могат да предизвикат страничен ефект, наречен остра дистонична реакция. Опистотоносът може да е част от тази реакция.

В редки случаи бебетата, родени от жени, които пият големи количества алкохол по време на бременност, могат да имат опистотонус поради отнемане на алкохол.

Човек, който развива опистотонос, ще трябва да бъде обгрижван в болница.

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако се появят симптоми на опистотонос. Обикновено опистотоносът е симптом на други състояния, които са достатъчно сериозни, за да може човек да потърси медицинска помощ.

Това състояние ще бъде оценено в болница и могат да бъдат взети спешни мерки.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, за да търси причината за опистотоноса

Въпросите могат да включват:

• Кога започнаха симптомите?
• Позицията на тялото винаги ли е еднаква?
• Какви други симптоми са дошли преди или с необичайно позициониране (като треска, схващане на врата или главоболие)?
• Има ли скорошна история на заболяване?

Физическият преглед ще включва пълен преглед на нервната система.

Тестовете могат да включват:

• Изследвания на кръв и урина
• Култура на цереброспинална течност (CSF) и брой клетки
• КТ на главата
• Анализ на електролитите
• Лумбална пункция (гръбначен кран)
• ЯМР на мозъка

Лечението ще зависи от причината. Например, ако менингитът е причината, могат да се дадат лекарства.

Аркиране на гърба; Ненормална поза - опистотонос; Поза на отслабване - опистотонос

Berger JR. Ступор и кома. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 5.

Хамати ИИ. Неврологични усложнения на системно заболяване: деца. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Тетанус (Clostridium tetani). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Дефекти в метаболизма на аминокиселините. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 85.