Нарушение на говора при възрастни

Нарушението на речта и езика може да е някой от няколкото проблема, които затрудняват комуникацията.

Следват често срещани речеви и езикови нарушения.

АФАЗИЯ

Афазия е загуба на способността да се разбира или изразява говорим или писмен език. Често се случва след инсулти или травматични мозъчни наранявания. Може да се появи и при хора с мозъчни тумори или дегенеративни заболявания, които засягат езиковите области на мозъка. Този термин не се отнася за деца, които никога не са развивали комуникативни умения. Има много различни видове афазия.

В някои случаи на афазия проблемът в крайна сметка се коригира сам, но в други не се подобрява.

ДИЗАРТРИЯ

При дизартрия човекът има проблеми с изразяването на определени звуци или думи. Те имат слабо изразена реч (като мърляне) и ритъмът или скоростта на речта се променят. Обикновено нервно или мозъчно разстройство затруднява контрола на езика, устните, ларинкса или гласните струни, които правят речта.

Дизартрията, която затруднява произнасянето на думи, понякога се бърка с афазия, която затруднява производството на език. Те имат различни причини.

Хората с дизартрия също могат да имат проблеми с преглъщането.

НАРУШЕНИЯ НА ГЛАСА

Всичко, което променя формата на гласните струни или начина им на работа, ще предизвика смущение в гласа. Виновни могат да бъдат бучки, подобни на възли, възли, полипи, кисти, папиломи, грануломи и рак. Тези промени карат гласа да звучи различно от начина, по който звучи нормално.

Някои от тези нарушения се развиват постепенно, но всеки може да развие говорно и езиково увреждане внезапно, обикновено при травма.

АФАЗИЯ

• Болест на Алцхаймер
• Мозъчен тумор (по-често при афазия, отколкото при дизартрия)
• Деменция
• Травма на главата
• Удар
• Преходна исхемична атака (TIA)

ДИЗАРТРИЯ

• Алкохолна интоксикация
• Деменция
• Болести, които засягат нервите и мускулите (невромускулни заболявания), като амиотрофична странична склероза (ALS или болест на Лу Гериг), церебрална парализа, миастения гравис или множествена склероза (МС)
• Травма на лицето
• Слабост на лицето, като парализа на Бел или слабост на езика
• Травма на главата
• Операция на рак на главата и шията
• Нарушения на нервната система (неврологични), които засягат мозъка, като болестта на Паркинсон или болестта на Хънтингтън (по-често при дизартрия, отколкото при афазия)
• Лошо прилепнали протези
• Странични ефекти на лекарства, които действат върху централната нервна система, като наркотици, фенитоин или карбамазепин
• Удар
• Преходна исхемична атака (TIA)

НАРУШЕНИЯ НА ГЛАСА

• Растежи или възли на гласните струни
• Хората, които използват гласа си силно (учители, треньори, вокални изпълнители), са по-склонни да развият гласови разстройства.

За дизартрията начините за подобряване на комуникацията включват бавно говорене и използване на жестове с ръце. Семейството и приятелите трябва да осигурят достатъчно време на хората с разстройство да се изразят. Въвеждането на електронно устройство или използването на писалка и хартия също може да помогне при комуникацията.

За афазия може да се наложи членовете на семейството да предоставят чести напомняния за ориентация, като например деня от седмицата. Дезориентацията и объркването често се случват при афазия. Използването на невербални начини за комуникация също може да помогне.

Важно е да поддържате спокойна, спокойна обстановка и да сведете външните дразнители до минимум.

• Говорете с нормален тон на гласа (това състояние не е слух или емоционален проблем).
• Използвайте прости фрази, за да избегнете недоразумения.
• Не предполагайте, че човекът разбира.
• Осигурете помощни средства за комуникация, ако е възможно, в зависимост от човека и състоянието.

Консултациите за психично здраве могат да помогнат при депресия или фрустрация, които имат много хора с речеви нарушения.

Свържете се с доставчика, ако:

• Нарушението или загубата на комуникация се появяват внезапно
• Има някакви необясними нарушения на речта или писмения език

Освен ако проблемите не са се развили след спешно събитие, доставчикът ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед. Медицинската история може да изисква съдействието на семейството или приятелите.

Доставчикът вероятно ще попита за нарушение на речта. Въпросите могат да включват кога е възникнал проблемът, дали е имало нараняване и какви лекарства приема човекът.

Диагностичните тестове, които могат да бъдат извършени, включват следното:

• Кръвни тестове
• Церебрална ангиография за проверка на притока на кръв в мозъка
• CT или MRI сканиране на главата, за да се провери за проблеми като тумор
• ЕЕГ за измерване на електрическата активност на мозъка
• Електромиография (EMG) за проверка на здравето на мускулите и нервите, които контролират мускулите
• Лумбална пункция за проверка на цереброспиналната течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък
• Тестове за урина
• Рентгенови лъчи на черепа

Ако тестовете открият други медицински проблеми, ще трябва да се консултират други лекари специалисти.

За помощ при речевия проблем най-вероятно ще трябва да се консултира с логопед или социален работник.

Езиково увреждане; Нарушение на речта; Невъзможност да се говори; Афазия; Дизартрия; Неясна реч; Дисфония гласови нарушения

Kirshner HS. Афазия и афазични синдроми. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.

Kirshner HS. Дизартрия и апраксия на речта. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Речеви и езикови нарушения. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 155.