Косопад

Частична или пълна загуба на коса се нарича алопеция.

Косопадът обикновено се развива постепенно. Може да е неравномерно или изцяло (дифузно). Обикновено всеки ден губите около 100 косми от главата си. Скалпът съдържа около 100 000 косми.

НАСЛЕДСТВО

Както мъжете, така и жените са склонни да губят дебелина и размер на косата с напредването на възрастта. Този тип плешивост обикновено не се причинява от заболяване. Това е свързано със стареенето, наследствеността и промените в хормона тестостерон. Наследственото или плешивост засяга много повече мъже, отколкото жени. Плешивостта при мъжете може да се появи по всяко време след пубертета. Около 80% от мъжете показват признаци на плешивост при мъжете до 70-годишна възраст.

ФИЗИЧЕН ИЛИ ЕМОЦИОНАЛЕН СТРЕС

Физическият или емоционален стрес може да доведе до опадане на половината до три четвърти от косата на скалпа. Този вид косопад се нарича телогенен ефлувиум. Косата обикновено излиза на шепи, докато шампоан, гребен или прокарвате ръце през косата си. Може да не забележите това от седмици до месеци след епизода на стрес. Отпадането на косата намалява за 6 до 8 месеца. Телогенният излив обикновено е временен. Но може да стане дългосрочно (хронично).

Причините за този тип косопад са:

• Висока температура или тежка инфекция
• Раждане
• Тежка операция, тежко заболяване, внезапна загуба на кръв
• Силен емоционален стрес
• Краш диети, особено тези, които не съдържат достатъчно протеини
• Лекарства, включително ретиноиди, противозачатъчни хапчета, бета-блокери, блокери на калциевите канали, някои антидепресанти, НСПВС (включително ибупрофен)

Някои жени на възраст от 30 до 60 години могат да забележат изтъняване на косата, което засяга целия скалп. Загубата на коса може да бъде по-тежка в началото, а след това постепенно да се забави или да спре. Не е известна причина за този тип телогенен ефлувиум.

ДРУГИ ПРИЧИНИ

Други причини за загуба на коса, особено ако е по необичаен модел, включват:

• Алопеция ареата (плешиви петна по скалпа, брадата и евентуално веждите; миглите могат да паднат)
• Анемия
• Автоимунни състояния като лупус
• Изгаряния
• Някои инфекциозни заболявания като сифилис
• Прекомерно шампоане и сушене със сешоар
• Хормонални промени
• Болести на щитовидната жлеза
• Нервни навици като непрекъснато дърпане на косата или триене на скалпа
• Лъчетерапия
• Tinea capitis (трихофития на скалпа)
• Тумор на яйчника или надбъбречните жлези
• Прически, които поставят твърде много напрежение върху космените фоликули
• Бактериални инфекции на скалпа

Загубата на коса от менопаузата или раждането често изчезва след 6 месеца до 2 години.

За загуба на коса поради заболяване (като треска), лъчетерапия, употреба на лекарства или други причини не е необходимо лечение. Косата обикновено расте отново, когато болестта приключи или терапията приключи. Може да искате да носите перука, шапка или друго покритие, докато косата не порасне отново.

Изтъкаването на косата, парчетата коса или промените в стила на косата могат да прикрият загубата на коса. Това обикновено е най-евтиният и безопасен подход за косопад. Парчетата коса не трябва да се зашиват (пришиват) към скалпа поради риск от белези и инфекция.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

• Загуба на коса по необичаен модел
• Загуба на коса бързо или в ранна възраст (например в тийнейджърска или двайсета година)
• Болка или сърбеж с косопад
• Кожата на скалпа ви под засегнатата област е зачервена, люспеста или по друг начин ненормална
• Акне, окосмяване по лицето или необичаен менструален цикъл
• Вие сте жена и имате плешивост по мъжки тип
• Плешиви петна по брадата или веждите
• Повишаване на теглото или мускулна слабост, непоносимост към ниски температури или умора
• Области на инфекция по скалпа

Внимателната медицинска история и изследването на косата и скалпа обикновено са достатъчни, за да се диагностицира причината за загубата на коса.

Вашият доставчик ще зададе подробни въпроси относно:

• Симптоми на загубата на коса. Ако има модел на косопад или ако губите коса и от други части на тялото си, ако други членове на семейството имат косопад.
• Как се грижите за косата си. Колко често шампоани и изсушавате със сешоар или ако използвате продукти за коса.
• Вашето емоционално благополучие и ако сте подложени на много физически или емоционален стрес
• Вашата диета, ако сте направили скорошни промени
• Скорошни заболявания като висока температура или някакви операции

Тестовете, които могат да бъдат извършени (но рядко са необходими), включват:

• Кръвни тестове, за да се изключи заболяването
• Микроскопско изследване на скубана коса
• Кожна биопсия на скалпа

Ако имате тения върху скалпа, може да ви бъде предписан противогъбичен шампоан и перорално лекарство, което да приемате. Нанасянето на кремове и лосиони може да не попадне в космените фоликули, за да убие гъбичките.

Вашият доставчик може да ви посъветва да използвате разтвор като Миноксидил, който се прилага върху скалпа, за да стимулира растежа на косата. Други лекарства, като хормони, могат да бъдат предписани за намаляване на косопада и насърчаване на растежа на косата. Наркотици като финастерид и дутастерид могат да се приемат от мъже за намаляване на косопада и растеж на нова коса.

Ако имате определен дефицит на витамин, вашият доставчик вероятно ще препоръча да вземете добавка.

Може да се препоръча и трансплантация на коса.

Загуба на коса; Алопеция; Плешивост; Белези алопеция; Алопеция без белези

• Космен фоликул
• Трихофития, tinea capitis - отблизо
• Алопеция ареата с пустули
• Алопеция тоталис - изглед отзад на главата
• Алопеция тоталис - изглед отпред на главата
• Алопеция, под лечение
• Трихотиломания - върх на главата
• Фоликулит - декалвани на скалпа

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Косопад: често срещани причини и лечение. Am Fam Лекар. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Алопеции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 69.

Тости А. Болести на косата и ноктите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 442.