Коремна маса

Коремна маса се подува в една част от областта на корема (корема).

Коремната маса най-често се открива по време на рутинен физически преглед. През повечето време масата се развива бавно. Може да не успеете да усетите масата.

Намирането на болката помага на вашия доставчик на здравни грижи да постави диагноза. Например коремът може да бъде разделен на четири области:

• Десен-горен квадрант
• Ляво-горен квадрант
• Десен-долен квадрант
• Ляв-долен квадрант

Други термини, използвани за намиране на местоположението на коремна болка или маси включват:

• Епигастриален - център на корема точно под гръдния кош
• Периумбиликална - област около пъпа

Местоположението на масата и нейната твърдост, текстура и други качества могат да дадат улики за нейната причина.

Няколко състояния могат да причинят коремна маса:

• Аневризма на коремната аорта може да причини пулсираща маса около пъпа.
• Раздуването на пикочния мехур (пикочния мехур, препълнен с течност) може да причини твърда маса в центъра на долната част на корема над тазовите кости. В екстремни случаи може да достигне чак до пъпа.
• Холециститът може да причини много нежна маса, която се усеща под черния дроб в дясно-горния квадрант (от време на време).
• Ракът на дебелото черво може да причини маса почти навсякъде в корема.
• Болестта на Crohn или запушването на червата могат да причинят много нежни, колбасовидни маси навсякъде в корема.
• Дивертикулитът може да причини маса, която обикновено се намира в ляво-долния квадрант.
• Туморът на жлъчния мехур може да причини нежна маса с неправилна форма в десния горен квадрант.
• Хидронефрозата (напълнен с течност бъбрек) може да причини гладка, гъбеста маса в едната или двете страни или към гърба (областта на хълбока).
• Ракът на бъбреците понякога може да причини маса в корема.
• Ракът на черния дроб може да причини твърда бучка в десния горен квадрант.
• Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) може да причини твърда, неравномерна маса под дясната ребра или от лявата страна в областта на стомаха.
• Невробластом, раков тумор, често срещан в долната част на корема, може да причини маса (този рак се среща главно при деца и кърмачета).
• Кистата на яйчника може да причини гладка, закръглена, каучукова маса над таза в долната част на корема.
• Абсцесът на панкреаса може да причини маса в горната част на корема в епигастриалната област.
• Псевдокистата на панкреаса може да причини бучка в горната част на корема в епигастриалната област.
• Бъбречно-клетъчният карцином може да причини гладка, твърда, но не крехка маса близо до бъбреците (обикновено засяга само един бъбрек).
• Понякога в левия горен квадрант може да се усети увеличаване на далака (спленомегалия).
• Ракът на стомаха може да причини маса в ляво-горната част на корема в областта на стомаха (епигастриума), ако ракът е голям.
• Маточният лейомиом (миома) може да причини кръгла, бучка маса над таза в долната част на корема (понякога може да се усети, ако миомата е голяма).
• Volvulus може да причини маса навсякъде в корема.
• Обструкцията на уретеропелвичния кръстовище може да причини маса в долната част на корема.

Всички коремни маси трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро от доставчика.

Промяната на позицията на тялото ви може да помогне за облекчаване на болката поради коремна маса.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате пулсираща бучка в корема заедно със силна коремна болка. Това може да е признак на руптура на аортна аневризма, което е спешно състояние.

Свържете се с вашия доставчик, ако забележите някакъв тип коремна маса.

В извънредни ситуации вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашите симптоми и медицинска история.

В извънредна ситуация първо ще бъдете стабилизирани. След това вашият доставчик ще изследва корема ви и ще зададе въпроси относно вашите симптоми и медицинска история, като например:

• Къде се намира масата?
• Кога забелязахте масата?
• Идва ли и си отива?
• Промени ли се масата по размер или позиция? Стана ли повече или по-малко болезнено?
• Какви други симптоми имате?

В някои случаи може да е необходим тазов или ректален преглед. Тестовете, които могат да бъдат направени, за да се открие причината за коремната маса, включват:

• КТ на корема
• Ехография на корема
• Коремна рентгенова снимка
• Ангиография
• Бариева клизма
• Кръвни тестове като CBC и кръвна химия
• Колоноскопия
• EGD
• Изследване на изотопи
• Сигмоидоскопия

Маса в корема

• Анатомични забележителности за възрастни - изглед отпред
• Храносмилателната система
• Миомни тумори
• Аортна аневризма

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Корем. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2019: глава 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Остър корем. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 21-во изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Подход към пациента със стомашно-чревни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 123.