Тест на Кумбс

Тестът на Coombs търси антитела, които могат да се придържат към вашите червени кръвни клетки и да причинят умиране на червените кръвни клетки твърде рано.

Необходима е кръвна проба.

Не е необходима специална подготовка за този тест.

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или жилене. След това може да има пулсиращи или леки синини. Това скоро изчезва.

Има два вида тест на Кумбс:

• Директен
• Непряк

Директният тест на Coombs се използва за откриване на антитела, които са залепнали на повърхността на червените кръвни клетки. Много заболявания и лекарства могат да доведат до това. Тези антитела понякога унищожават червените кръвни клетки и причиняват анемия. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча този тест, ако имате признаци или симптоми на анемия или жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).

Индиректният тест на Coombs търси антитела, които се носят в кръвта. Тези антитела могат да действат срещу определени червени кръвни клетки. Този тест се прави най-често, за да се определи дали може да имате реакция на кръвопреливане.

Нормален резултат се нарича отрицателен резултат. Това означава, че не е имало слепване на клетки и нямате антитела към червените кръвни клетки.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Ненормален (положителен) директен тест на Кумбс означава, че имате антитела, които действат срещу вашите червени кръвни клетки. Това може да се дължи на:

• Автоимунна хемолитична анемия
• Хронична лимфоцитна левкемия или подобно разстройство
• Кръвна болест при новородени, наречена еритробластоза феталис (наричана още хемолитична болест на новороденото)
• Инфекциозна мононуклеоза
• Микоплазмена инфекция
• Сифилис
• Системен лупус еритематозус
• Трансфузионна реакция, като такава поради неправилно съчетани единици кръв

Резултатът от теста също може да е необичаен без ясна причина, особено сред възрастните хора.

Ненормален (положителен) индиректен тест на Кумбс означава, че имате антитела, които ще действат срещу червените кръвни клетки, които тялото ви възприема като чужди. Това може да предполага:

• Erythroblastosis fetalis
• Несъвместимо кръвно съвпадение (когато се използва в кръвни банки)

Има малко риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръв от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Припадане или чувство на замаяност
• Множество пункции за локализиране на вени
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Прекомерно кървене
  
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Директен антиглобулинов тест; Индиректен антиглобулинов тест; Анемия - хемолитична

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Еритроцитни нарушения. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 32.

Мишел М. Автоимунни и вътресъдови хемолитични анемии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 151.