Производни на хемоглобина

Производните на хемоглобина са променени форми на хемоглобин. Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който премества кислорода и въглеродния диоксид между белите дробове и телесните тъкани.

Тази статия обсъжда теста, използван за откриване и измерване на количеството производни на хемоглобина в кръвта.

Тестът се прави с помощта на малка игла за събиране на проба кръв от вена или артерия. Пробата може да бъде взета от вена или артерия в китката, слабините или ръката.

Преди да се вземе кръв, доставчикът на здравни услуги може да тества циркулацията в ръката (ако китката е мястото). След вземането на кръвта, натискът върху мястото на пункцията за няколко минути спира кървенето.

Не е необходима специална подготовка.

За децата може да помогне да се обясни как ще се почувства тестът и защо се прави. Това може да накара детето да се чувства по-малко нервно.

При поставяне на иглата може да почувствате лека болка или убождане. Можете също така да почувствате пулсиране на мястото след вземането на кръвта.

Тестът за карбоксихемоглобин се използва за диагностициране на отравяне с въглероден окис. Също така се използва за откриване на промени в хемоглобина, които могат да бъдат резултат от някои лекарства. Някои химикали или лекарства могат да променят хемоглобина, така че той вече не работи правилно.

Ненормалните форми на хемоглобин включват:

• Карбоксихемоглобин: Ненормална форма на хемоглобин, която се е прикрепила към въглероден оксид вместо кислород или въглероден диоксид. Високите количества от този тип анормален хемоглобин предотвратяват нормалното движение на кислорода от кръвта.
• Сулфемоглобин: рядка анормална форма на хемоглобин, която не може да пренася кислород. Това може да е резултат от някои лекарства като дапсон, метоклопрамид, нитрати или сулфонамиди.
• Метхемоглобин: Проблем, който възниква, когато желязото, което е част от хемоглобина, се промени, така че да не пренася добре кислорода. Някои лекарства и други съединения като нитрити, въведени в кръвния поток, могат да причинят този проблем.

Следните стойности представляват процента на производни на хемоглобина въз основа на общия хемоглобин:

• Карбоксихемоглобин - по-малко от 1,5% (но може да достигне до 9% при пушачи)
• Метхемоглобин - по-малко от 2%
• Сулфемоглобин - неоткриваем

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Примерите по-горе показват общите измервания за резултатите от тези тестове. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби.

Високите нива на производни на хемоглобина могат да доведат до големи здравословни проблеми. Променените форми на хемоглобина не позволяват на кислорода да се движи правилно през тялото. Това може да доведе до смърт на тъканите.

Следните стойности, с изключение на сулфхемоглобин, представляват процента на производни на хемоглобина на базата на общия хемоглобин.

Карбоксихемоглобин:

• 10% до 20% - започват да се появяват симптоми на отравяне с въглероден окис
• 30% - налице е тежко отравяне с въглероден окис
• 50% до 80% - води до потенциално смъртоносно отравяне с въглероден окис

Метхемоглобин:

• 10% до 25% - води до синкав цвят на кожата (цианоза)
• 35% до 40% - води до задух и главоболие
• Над 60% - води до летаргия и ступор
• Над 70% - може да доведе до смърт

Сулфемоглобин:

• Стойности от 10 грама на децилитър (g / dL) или 6,2 милимола на литър (mmol / L) причиняват синкав цвят на кожата поради липса на кислород (цианоза), но не причиняват вредни ефекти през повечето време.

Метхемоглобин; Карбоксихемоглобин; Сулфемоглобин

• Кръвен тест

Benz EJ, Ebert BL. Варианти на хемоглобин, свързани с хемолитична анемия, променен афинитет на кислорода и метхемоглобинемии. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 43.

Bunn HF. Подход към анемиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 158.

Кристиани DC. Физически и химични наранявания на белия дроб. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Нелсън LS, Ford MD. Остро отравяне. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Основно изследване на кръв и костен мозък. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 30.