Резултат по Апгар

Apgar е бърз тест, извършен върху бебе на 1 и 5 минути след раждането. Резултатът от 1 минута определя колко добре бебето понася процеса на раждане. Резултатът от 5 минути казва на доставчика на здравни грижи колко добре се справя бебето извън утробата на майката.

В редки случаи тестът ще бъде направен 10 минути след раждането.

Вирджиния Апгар, доктор по медицина (1909-1974) представи резултата на Апгар през 1952 г.

Тестът по Apgar се прави от лекар, акушерка или медицинска сестра. Доставчикът изследва бебето:

• Дихателно усилие
• Сърдечен ритъм
• Мускулен тонус
• Рефлекси
• Цвят на кожата

Всяка категория се оценява с 0, 1 или 2, в зависимост от наблюдаваното състояние.

Дихателно усилие:

• Ако бебето не диша, дихателната оценка е 0.
• Ако дишането е бавно или нередовно, бебето отбелязва 1 за дихателни усилия.
• Ако бебето плаче добре, дихателната оценка е 2.

Сърдечната честота се оценява със стетоскоп. Това е най-важната оценка:

• Ако няма сърдечен ритъм, бебето отбелязва 0 за сърдечната честота.
• Ако сърдечната честота е по-малка от 100 удара в минута, бебето отбелязва 1 за сърдечната честота.
• Ако сърдечната честота е по-голяма от 100 удара в минута, бебето отбелязва 2 за сърдечната честота.

Мускулен тонус:

• Ако мускулите са разхлабени и флопи, бебето отбелязва 0 за мускулен тонус.
• Ако има някакъв мускулен тонус, бебето отбелязва 1.
• Ако има активно движение, бебето отбелязва 2 за мускулен тонус.

Реакцията на гримаса или рефлексната раздразнителност е термин, описващ реакцията на стимулация, като леко прищипване:

• Ако няма реакция, бебето отбелязва 0 за рефлекторна раздразнителност.
• Ако има гримаса, бебето отбелязва 1 за рефлекторна раздразнителност.
• Ако има гримаса и кашлица, кихане или енергичен плач, бебето отбелязва 2 за рефлекторна раздразнителност.

Цвят на кожата:

• Ако цветът на кожата е бледосин, бебето отбелязва 0 за цвят.
• Ако тялото е розово, а крайниците са сини, бебето отбелязва 1 за цвят.
• Ако цялото тяло е розово, бебето отбелязва 2 за цвят.

Този тест се прави, за да се определи дали новороденото се нуждае от помощ при дишане или има сърдечни проблеми.

Резултатът по Apgar се базира на общ резултат от 1 до 10. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-добре се справя бебето след раждането.

Резултат от 7, 8 или 9 е нормален и е знак, че новороденото е в добро здраве. Резултат 10 е много необичаен, тъй като почти всички новородени губят 1 точка за сини ръце и крака, което е нормално за след раждането.

Всеки резултат под 7 е знак, че бебето се нуждае от медицинска помощ. Колкото по-нисък е резултатът, толкова повече помощ се нуждае бебето да се адаптира извън утробата на майката.

В повечето случаи ниският резултат по Apgar се причинява от:

• Трудно раждане
• С-раздел
• Течност в дихателните пътища на бебето

Бебе с нисък резултат по Apgar може да се нуждае от:

• Кислород и изчистване на дихателните пътища за подпомагане на дишането
• Физическа стимулация за сърдечно биене на сърцето

През повечето време ниският резултат за 1 минута е почти нормален за 5 минути.

По-ниският резултат на Apgar не означава, че детето ще има сериозни или дългосрочни здравословни проблеми. Резултатът по Apgar не е предназначен да предсказва бъдещото здраве на детето.

Точкуване на новородено; Доставка - Апгар

• Грижи за бебета след раждането
• Тест за новородено

Arulkumaran S. Фетално наблюдение в раждането. В: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Оперативното акушерство на Мънро Кер. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 9.

Гоял НК. Новороденото бебе. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 113.