Стандартен очен преглед

Стандартният очен преглед е поредица от тестове, направени за проверка на зрението и здравето на очите ви.

Първо ще бъдете попитани дали имате някакви проблеми с очите или зрението. Ще бъдете помолени да опишете тези проблеми, колко дълго ги имате и всички фактори, които са ги направили по-добри или по-лоши.

Вашата история на очила или контактни лещи също ще бъде прегледана. След това очният лекар ще попита за цялостното ви здравословно състояние, включително всички лекарства, които приемате, и медицинската история на вашето семейство.

След това лекарят ще провери зрението ви (острота на зрението), като използва диаграма на Snellen.

• Ще бъдете помолени да прочетете произволни букви, които стават по-малки ред по ред, докато очите ви се движат надолу по диаграмата. Някои диаграми на Snellen всъщност са видео монитори, показващи букви или изображения.
• За да види дали имате нужда от очила, лекарят ще постави няколко лещи пред окото ви, една по една, и ще ви попита кога буквите на диаграмата на Snellen стават по-лесни за разглеждане. Това се нарича пречупване.

Другите части на изпита включват тестове за:

• Вижте дали имате правилно триизмерно (3D) зрение (стереопсис).
• Проверете страничното си (периферно) зрение.
• Проверете очните мускули, като ви помолите да погледнете в различни посоки на фенерче или друг малък предмет.
• Огледайте учениците с фенерче, за да видите дали те реагират (свиват) правилно на светлината.
• Често ще ви се дават капки за очи, за да отворите (разширите) зениците си. Това позволява на лекаря да използва устройство, наречено офталмоскоп, за да види структурите в задната част на окото. Тази област се нарича фундус. Той включва ретината и близките кръвоносни съдове и зрителния нерв.

Друго увеличително устройство, наречено цепка, се използва за:

• Вижте предните части на окото (клепачи, роговица, конюнктива, склера и ирис)
• Проверете за повишено налягане в окото (глаукома) с помощта на метод, наречен тонометрия

Цветната слепота се тества с помощта на карти с цветни точки, които образуват числа.

Уговорете среща с очен лекар (някои приемат пациенти, които се разхождат). Избягвайте напрежението на очите в деня на теста. Ако носите очила или контакти, носете ги със себе си. Може да се наложи някой да ви откара вкъщи, ако лекарят използва капки за очи, за да разшири зениците ви.

Тестовете не причиняват болка или дискомфорт.

Всички деца трябва да имат скрининг на зрението в кабинета на педиатър или семеен лекар по времето, когато усвоят азбуката, и след това на всеки 1 до 2 години след това. Скринингът трябва да започне по-рано, ако има съмнения за проблеми с очите.

Между 20 и 39 години:

• Пълен очен преглед трябва да се прави на всеки 5 до 10 години
• Възрастните, които носят контактни лещи, се нуждаят от ежегодни очни прегледи
• Някои очни симптоми или нарушения могат да изискват по-чести изпити

Възрастни над 40-годишна възраст, които нямат рискови фактори или продължаващи очни състояния, трябва да бъдат изследвани:

• На всеки 2 до 4 години за възрастни на възраст от 40 до 54 години
• На всеки 1 до 3 години за възрастни на възраст от 55 до 64 години
• На всеки 1 до 2 години за възрастни на възраст 65 и повече години

В зависимост от вашите рискови фактори за очни заболявания и настоящите ви симптоми или заболявания, вашият очен лекар може да препоръча по-често да провеждате изпити.

Очните и медицински проблеми, които могат да бъдат открити чрез рутинен очен тест, включват:

• Замъгляване на лещата на окото (катаракта)
• Диабет
• Глаукома
• Високо кръвно налягане
• Загуба на остро, централно зрение (свързана с възрастта дегенерация на макулата или ARMD)

Резултатите от рутинен очен преглед са нормални, когато очният лекар установи, че имате:

• 20/20 (нормално) зрение
• Възможност за идентифициране на различни цветове
• Пълно зрително поле
• Правилна координация на очните мускули
• Нормално очно налягане
• Нормални очни структури (роговица, ирис, леща)

Ненормални резултати може да се дължат на някое от следните:

• ARMD
• Астигматизъм (необичайно извита роговица)
• Запушен слъзен канал
• Катаракта
• Цветна слепота
• Дистрофия на роговицата
• Язви на роговицата, инфекции или наранявания
• Увредени нерви или кръвоносни съдове в окото
• Очно увреждане, свързано с диабет (диабетна ретинопатия)
• Хиперметропия (далекогледство)
• Глаукома
• Нараняване на окото
• Мързеливо око (амблиопия)
• Късогледство (късогледство)
• Пресбиопия (неспособност за фокусиране върху близки обекти, която се развива с възрастта)
• Страбизъм (кръстосани очи)
• Разкъсване или отлепване на ретината

Този списък може да не включва всички възможни причини за необичайни резултати.

Ако получите капки за разширяване на очите за офталмоскопия, зрението ви ще бъде замъглено.

• Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от слънчева светлина, която може да увреди очите ви повече, когато са разширени.
• Нека някой ви откара до дома.
• Капките обикновено се износват за няколко часа.

В редки случаи разширяващите се капки за очи причиняват:

• Пристъп на тесноъгълна глаукома
• Замайване
• Сухота в устата
• Зачервяване
• Гадене и повръщане

Стандартен офталмологичен преглед; Рутинен очен преглед; Очен преглед - стандартен; Годишен очен изпит

• Тест за зрителна острота
• Тест на зрителното поле

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Очи. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 8-мо изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Mosby; 2015: глава 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Изчерпателна медицинска оценка на очите за възрастни, предпочитани насоки за модел на практика. Офталмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Прокопич CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Очна здравна оценка. В: Elliott DB, изд. Клинични процедури при първична грижа за очите. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.