Ревматоиден фактор (RF)

Ревматоидният фактор (RF) е кръвен тест, който измерва количеството на RF антитела в кръвта.

През повечето време кръвта се взема от вена, разположена от вътрешната страна на лакътя или отзад на ръката.

При кърмачета или малки деца за пробиване на кожата може да се използва остър инструмент, наречен ланцет.

• Кръвта се събира в малка стъклена тръба, наречена пипета, или върху предметно стъкло или тест лента.
• На мястото се поставя превръзка, за да се спре евентуалното кървене.

В повечето случаи не е необходимо да предприемате специални стъпки преди този тест.

При поставяне на иглата може да почувствате лека болка или убождане. Можете също така да почувствате пулсиране на мястото след вземането на кръвта.

Този тест се използва най-често за диагностициране на ревматоиден артрит или синдром на Sjögren.

Резултатите обикновено се отчитат по един от двата начина:

• Стойност, нормална под 15 IU / mL
• Титър, нормален по-малко от 1:80 (1 до 80)

Ако резултатът е над нормалното ниво, той е положителен. Ниският брой (отрицателен резултат) най-често означава, че нямате ревматоиден артрит или синдром на Sjögren. Въпреки това, някои хора, които имат тези състояния, все още имат отрицателна или ниска RF.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Ненормален резултат означава, че тестът е положителен, което означава, че е установено по-високо ниво на RF в кръвта.

• Повечето хора с ревматоиден артрит или синдром на Sjögren имат положителни RF тестове.
• Колкото по-високо е нивото, толкова по-вероятно е да е налице едно от тези условия. Съществуват и други тестове за тези нарушения, които помагат да се постави диагнозата.
• Не всеки с по-високо ниво на RF има ревматоиден артрит или синдром на Sjögren.

Вашият доставчик трябва също да направи друг кръвен тест (анти-CCP антитела), за да помогне за диагностициране на ревматоиден артрит (RA). Анти-CCP антитялото е по-специфично за RA, отколкото RF. Положителният тест за CCP антитяло означава, че RA вероятно е правилната диагноза.

Хората със следните заболявания също могат да имат по-високи нива на RF:

• Хепатит С
• Системен лупус еритематозус
• Дерматомиозит и полимиозит
• Саркоидоза
• Смесена криоглобулинемия
• Смесена болест на съединителната тъкан

По-високи от нормалните нива на RF могат да се наблюдават при хора с други медицински проблеми. Тези по-високи нива на RF обаче не могат да се използват за диагностициране на тези други състояния:

• СПИН, хепатит, грип, инфекциозна мононуклеоза и други вирусни инфекции
• Някои бъбречни заболявания
• Ендокардит, туберкулоза и други бактериални инфекции
• Паразитни инфекции
• Левкемия, множествен миелом и други видове рак
• Хронично белодробно заболяване
• Хронично чернодробно заболяване

В някои случаи хората, които са здрави и нямат друг медицински проблем, ще имат по-високо от нормалното ниво на RF.

• Кръвен тест

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Критерии за класификация на ревматоидния артрит от 2010 г .: Американска колегия по ревматология / Европейска лига срещу ревматизма съвместна инициатива. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Автоантитела при ревматоиден артрит. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Автоантитела при ревматоиден артрит. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 99.

Мейсън JC. Ревматични заболявания и сърдечно-съдовата система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 94.

Писецки Д.С. Лабораторно изследване при ревматични заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Клинична и лабораторна оценка на системни ревматични заболявания. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 52.