Кръвен тест за кортизол

Кръвният тест за кортизол измерва нивото на кортизол в кръвта. Кортизолът е стероиден (глюкокортикоиден или кортикостероиден) хормон, произведен от надбъбречната жлеза.

Кортизолът може да се измери и с помощта на тест за урина или слюнка.

Необходима е кръвна проба.

Вашият лекар вероятно ще ви накара да направите теста рано сутринта. Това е важно, тъй като нивото на кортизол варира през деня.

Може да бъдете помолени да не правите енергични упражнения в деня преди теста.

Може също да ви бъде казано временно да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на теста, включително:

• Лекарства против припадъци
• Естроген
• Създадени от човека (синтетични) глюкокортикоиди, като хидрокортизон, преднизон и преднизолон
• Андрогени

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или жилене. След това може да има пулсиращи или леки синини. Това скоро изчезва.

Тестът се прави, за да се провери за повишено или намалено производство на кортизол. Кортизолът е глюкокортикоиден (стероиден) хормон, освободен от надбъбречната жлеза в отговор на адренокортикотропен хормон (ACTH). ACTH е хормон, освободен от хипофизната жлеза в мозъка.

Кортизолът засяга много различни телесни системи. Играе роля в:

• Костен растеж
• Контрол на кръвното налягане
• Функция на имунната система
• Метаболизъм на мазнини, въглехидрати и протеини
• Функция на нервната система
• Реакция на стрес

Различни заболявания, като синдром на Кушинг и болест на Адисън, могат да доведат до твърде много или твърде малко производство на кортизол. Измерването на нивото на кортизол в кръвта може да помогне за диагностицирането на тези състояния. Измерва се също така, за да се оцени доколко добре работят хипофизата и надбъбречните жлези.

Тестът често се прави преди и 1 час след инжектиране на лекарство, наречено ACTH (козинтропин). Тази част от теста се нарича тест за стимулиране на ACTH. Това е важен тест, който помага да се провери функцията на хипофизата и надбъбречните жлези.

Други условия, за които може да бъде поръчан тестът, включват:

• Остра надбъбречна криза, животозастрашаващо състояние, което се появява, когато няма достатъчно кортизол
• Сепсис, заболяване, при което тялото има тежка реакция към бактерии или други микроби
• Ниско кръвно налягане

Нормалните стойности за кръвна проба, взета в 8 сутринта, са 5 до 25 mcg / dL или 140 до 690 nmol / L.

Нормалните стойности зависят от времето на деня и клиничния контекст. Нормалните граници могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби. Говорете с Вашия лекар за значението на вашите конкретни резултати от теста.

По-високо от нормалното ниво може да означава:

• Болест на Кушинг, при която хипофизната жлеза произвежда твърде много ACTH поради прекомерен растеж на хипофизната жлеза или тумор в хипофизната жлеза
• Ектопичен синдром на Кушинг, при който тумор извън хипофизата или надбъбречните жлези произвежда твърде много ACTH
• Тумор на надбъбречната жлеза, която произвежда твърде много кортизол
• Стрес
• Остра болест

По-ниско от нормалното ниво може да показва:

• Адисонова болест, при която надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол
• Хипопитуитаризъм, при който хипофизната жлеза не дава сигнал на надбъбречната жлеза да произвежда достатъчно кортизол
• Потискане на нормалната функция на хипофизата или надбъбречната жлеза от глюкокортикоидни лекарства, включително хапчета, кожни кремове, капки за очи, инхалатори, ставни инжекции, химиотерапия

Има малко риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръв от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Припадане или чувство на замаяност
• Множество пункции за локализиране на вени
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Серумен кортизол

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма или серум. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Стюарт PM, Newell-Price JDC. Кората на надбъбречната жлеза. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.