Тест за стимулиране на ACTH

Тестът за стимулиране на ACTH измерва колко добре надбъбречните жлези реагират на адренокортикотропния хормон (ACTH). ACTH е хормон, произведен в хипофизната жлеза, който стимулира надбъбречните жлези да отделят хормон, наречен кортизол.

Тестът се прави по следния начин:

• Вашата кръв е взета.
• След това получавате изстрел (инжекция) на ACTH, обикновено в мускула на рамото. ACTH може да бъде изкуствена (синтетична) форма.
• След 30 минути или 60 минути, или и двете, в зависимост от това колко ACTH получавате, кръвта Ви се взема отново.
• Лабораторията проверява нивото на кортизол във всички кръвни проби.

Може да имате и други кръвни изследвания, включително ACTH, като част от първия кръвен тест. Заедно с кръвните тестове, може да имате и тест за кортизол в урината или тест за 17-кетостероиди в урината, който включва събиране на урина в продължение на 24 часа.

Може да се наложи да ограничите дейностите и да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати 12 до 24 часа преди теста. Може да бъдете помолени да гладувате 6 часа преди теста. Понякога не е необходима специална подготовка. Може да бъдете помолени временно да спрете приема на лекарства, като хидрокортизон, които могат да повлияят на кръвния тест за кортизол.

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или жилене. След това може да има пулсиращи или леки синини. Това скоро изчезва.

Инжектирането в рамото може да причини умерена болка или парене.

Някои хора се чувстват зачервени, нервни или гадещи след инжектирането на ACTH.

Този тест може да помогне да се определи дали надбъбречните и хипофизната жлеза са в норма. Най-често се използва, когато вашият доставчик на здравни грижи смята, че имате проблем с надбъбречната жлеза, като болест на Адисон или недостатъчност на хипофизата. Използва се също така, за да се види дали хипофизата и надбъбречните жлези са се възстановили от продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства, като преднизон.

Очаква се повишаване на кортизола след стимулация с ACTH. Нивото на кортизол след стимулация с ACTH трябва да бъде по-високо от 18 до 20 mcg / dL или 497 до 552 nmol / L, в зависимост от използваната доза ACTH.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Този тест е полезен при установяване дали имате:

• Остра надбъбречна криза (животозастрашаващо състояние, което възниква, когато няма достатъчно кортизол)
• Адисонова болест (надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол)
• Хипопитуитаризъм (хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормони като ACTH)

Има малко риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръв от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Припадане или чувство на замаяност
• Множество пункции за локализиране на вени
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Тест за надбъбречен резерв; Тест за стимулиране на козинтропин; Тест за стимулиране на Cortrosyn; Тест за стимулиране на синактен; Тест за стимулиране на тетракозактид

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Надбъбречна недостатъчност. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Тест за стимулиране на ACTH - диагностичен. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Стюарт PM, Newell-Price JDC. Кората на надбъбречната жлеза. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.