Тест за урина на кортизол

Тестът за урина на кортизол измерва нивото на кортизол в урината. Кортизолът е глюкокортикоиден (стероиден) хормон, произведен от надбъбречната жлеза.

Кортизолът може да се измери и с помощта на тест за кръв или слюнка.

Необходима е 24-часова проба от урина. Ще трябва да събирате урината си в продължение на 24 часа в контейнер, предоставен от лабораторията. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже как да направите това. Следвайте точно инструкциите.

Тъй като производството на кортизол от надбъбречната жлеза може да варира, тестът може да се наложи да се направи три или повече отделни пъти, за да се получи по-точна картина на средното производство на кортизол.

Може да бъдете помолени да не правите енергични упражнения в деня преди теста.

Може също да ви бъде казано временно да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на теста, включително:

• Лекарства против припадъци
• Естроген
• Създадени от човека (синтетични) глюкокортикоиди, като хидрокортизон, преднизон и преднизолон
• Андрогени

Тестът включва само нормално уриниране. Няма дискомфорт.

Тестът се прави, за да се провери за повишено или намалено производство на кортизол. Кортизолът е глюкокортикоиден (стероиден) хормон, освободен от надбъбречната жлеза в отговор на адренокортикотропен хормон (ACTH). Това е хормон, освободен от хипофизната жлеза в мозъка. Кортизолът засяга много различни телесни системи. Играе роля в:

• Костен растеж
• Контрол на кръвното налягане
• Функция на имунната система
• Метаболизъм на мазнини, въглехидрати и протеини
• Функция на нервната система
• Реакция на стрес

Различни заболявания, като синдром на Кушинг и болест на Адисън, могат да доведат до твърде много или твърде малко производство на кортизол. Измерването на нивото на кортизол в урината може да помогне за диагностицирането на тези състояния.

Нормалният диапазон е от 4 до 40 mcg / 24 часа или от 11 до 110 nmol / ден.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

По-високо от нормалното ниво може да означава:

• Болест на Кушинг, при която хипофизната жлеза произвежда твърде много ACTH поради прекомерен растеж на хипофизната жлеза или тумор в хипофизната жлеза
• Ектопичен синдром на Кушинг, при който тумор извън хипофизата или надбъбречните жлези произвежда твърде много ACTH
• Тежка депресия
• Тумор на надбъбречната жлеза, която произвежда твърде много кортизол
• Силен стрес
• Редки генетични нарушения

По-ниско от нормалното ниво може да показва:

• Адисонова болест, при която надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол
• Хипопитуитаризъм, при който хипофизната жлеза не дава сигнал на надбъбречната жлеза да произвежда достатъчно кортизол
• Потискане на нормалната функция на хипофизата или надбъбречната жлеза от глюкокортикоидни лекарства, включително хапчета, кожни кремове, капки за очи, инхалатори, ставни инжекции, химиотерапия

С този тест няма рискове.

24-часов кортизол без урина (UFC)

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - урина. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Стюарт PM, Newell-Price JDC. Кората на надбъбречната жлеза. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.