Тестове за белодробна функция

Тестовете за белодробна функция са група тестове, които измерват дишането и доколко добре функционират белите дробове.

Спирометрията измерва въздушния поток. Измервайки колко въздух издишвате и колко бързо издишвате, спирометрията може да оцени широк спектър от белодробни заболявания. При тест за спирометрия, докато седите, дишате в мундщук, който е свързан с инструмент, наречен спирометър. Спирометърът записва количеството и скоростта на въздуха, която вдишвате и издишвате за определен период от време. При изправяне някои цифри може да са малко по-различни.

За някои от тестовите измервания можете да дишате нормално и тихо. Други тестове изискват принудително вдишване или издишване след дълбоко вдишване. Понякога ще бъдете помолени да вдишвате различен газ или лекарство, за да видите как това променя резултатите от теста.

Измерването на обема на белия дроб може да се направи по два начина:

• Най-точният начин се нарича телесна плетизмография. Седите в прозрачна херметична кутия, която прилича на телефонна кабина. Технологът ви моли да вдишвате и издишвате мундщука. Промените в налягането в кутията помагат да се определи белодробният обем.
• Обемът на белите дробове също може да бъде измерен, когато вдишвате азот или хелиев газ през тръба за определен период от време. Концентрацията на газа в камера, прикрепена към тръбата, се измерва, за да се оцени белодробният обем.

За да измервате дифузионния капацитет, дишате безвреден газ, наречен индикатор, за много кратко време, често само за един дъх. Измерва се концентрацията на газа във въздуха, който издишвате. Разликата в количеството вдишан и издишан газ измерва колко ефективно газът преминава от белите дробове в кръвта. Този тест позволява на доставчика на здравни услуги да прецени колко добре белите дробове преместват кислорода от въздуха в кръвния поток.

Не яжте тежка храна преди теста. Не пушете 4 до 6 часа преди теста. Ще получите конкретни инструкции, ако трябва да спрете да използвате бронходилататори или други лекарства за инхалация. Може да се наложи да дишате лекарство преди или по време на теста.

Тъй като тестът включва принудително дишане и учестено дишане, може да имате някаква временна задух или замаяност. Може да имате и кашлица. Дишате през плътно прилепнал мундщук и ще имате скоби за нос. Ако сте клаустрофобични, частта от теста в затворената кабина може да се чувства неудобно.

Следвайте инструкциите за използване на мундщука на спирометъра. Лошото уплътнение около мундщука може да доведе до неточни резултати.

Тестовете за белодробна функция се правят, за да:

• Диагностицирайте някои видове белодробни заболявания, като астма, бронхит и емфизем
• Открийте причината за задух
• Измерете дали излагането на химикали по време на работа влияе върху белодробната функция
• Проверете белодробната функция, преди някой да се оперира
• Оценете ефекта на лекарствата
• Измервайте напредъка в лечението на заболяванията
• Измервайте отговора на лечението при сърдечно-белодробно съдово заболяване

Нормалните стойности се основават на вашата възраст, ръст, етническа принадлежност и пол. Нормалните резултати се изразяват като процент. Стойността обикновено се счита за ненормална, ако е приблизително по-малка от 80% от вашата прогнозирана стойност.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории, въз основа на малко по-различни начини за определяне на нормалните стойности. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Различните измервания, които могат да бъдат намерени във вашия доклад след тестове за белодробна функция, включват:

• Капацитет на дифузия до въглероден оксид (DLCO)
• Експираторен резервен обем (ERV)
• Принудителен жизнен капацитет (FVC)
• Принудителен обем на издишване за 1 секунда (FEV1)
• Принудителен експираторен поток 25% до 75% (FEF25-75)
• Функционален остатъчен капацитет (FRC)
• Максимална доброволна вентилация (MVV)
• Остатъчен обем (RV)
• Пиков поток на издишване (PEF)
• Бавен жизнен капацитет (SVC)
• Общ белодробен капацитет (TLC)

Ненормалните резултати обикновено означават, че може да имате гръдно или белодробно заболяване.

Някои белодробни заболявания (като емфизем, астма, хроничен бронхит и инфекции) могат да накарат белите дробове да съдържат твърде много въздух и да отнемат повече време за изпразване. Тези белодробни заболявания се наричат ​​обструктивни белодробни нарушения.

Други белодробни заболявания правят белите дробове белези и по-малки, така че съдържат твърде малко въздух и лошо пренасят кислород в кръвта. Примерите за тези видове заболявания включват:

• Екстремно наднормено тегло
• Белодробна фиброза (белези или удебеляване на белодробната тъкан)
• Саркоидоза и склеродермия

Мускулната слабост също може да причини ненормални резултати от теста, дори ако белите дробове са нормални, т.е.подобни на заболяванията, които причиняват по-малки бели дробове.

Има малък риск от колапс на белия дроб (пневмоторакс) при хора с определен вид белодробно заболяване. Тестът не трябва да се дава на човек, който е преживял скорошен инфаркт, има някои други видове сърдечни заболявания или е имал наскоро колапс на белия дроб.

PFTs; Спирометрия; Спирограма; Тестове за белодробна функция; Обем на белия дроб; Плетизмография

• Спирометрия
• Тест за съвпадение

Злато WM, Koth LL. Тестване на белодробна функция. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 25.

Putnam JB. Бели дробове, гръдна стена, плевра и медиастинум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 57.

Scanlon PD. Дихателна функция: механизми и тестване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 79.