Колоноскопия

Колоноскопията е изследване, което разглежда вътрешността на дебелото черво (дебелото черво) и ректума, като се използва инструмент, наречен колоноскоп.

Колоноскопът има малка камера, прикрепена към гъвкава тръба, която може да достигне дължината на дебелото черво.

Колоноскопията се прави най-често в процедурна зала в кабинета на Вашия лекар. Може да се направи и в амбулаторно отделение на болница или медицински център.

• Ще бъдете помолени да се преоблечете на уличното си облекло и да носите болнична рокля за процедурата.
• Вероятно ще Ви бъде дадено лекарство във вена (IV), за да Ви помогне да се отпуснете. Не бива да изпитвате болка. Може да сте будни по време на теста и дори да можете да говорите. Вероятно няма да запомните нищо.
• Лежите на лявата си страна с колене, приведени към гърдите.
• Обхватът се вкарва внимателно през ануса. Премества се внимателно в началото на дебелото черво. Обхватът бавно напредва до най-ниската част на тънките черва.
• През обхвата се вкарва въздух, за да се осигури по-добър изглед. Може да се използва всмукване за отстраняване на течности или изпражнения.
• Лекарят получава по-добър поглед, когато обхватът се изнесе обратно. Така че, по-внимателен изпит се прави, докато обхватът се изтегля назад.
• Пробите от тъкани (биопсия) или полипи могат да бъдат отстранени с помощта на малки инструменти, поставени през обхвата. Снимките могат да се правят с помощта на камерата в края на обхвата. Ако е необходимо, се правят и процедури, като лазерна терапия.

Вашето черво трябва да е напълно празно и чисто за изпита. Проблем в дебелото черво, който трябва да се лекува, може да бъде пропуснат, ако червата ви не бъдат почистени.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде стъпките за прочистване на червата. Това се нарича подготовка на червата. Стъпките могат да включват:

• Използване на клизми
• Не яде твърда храна в продължение на 1 до 3 дни преди теста
• Прием на лаксативи

Трябва да пиете много бистри течности за 1 до 3 дни преди теста. Примери за бистри течности са:

• Прозрачно кафе или чай
• Обезжирен бульон или бульон
• Желатин
• Спортни напитки без добавен цвят
• Прецедени плодови сокове
• Вода

Вероятно ще ви бъде казано да спрете приема на аспирин, ибупрофен, напроксен или други лекарства за разреждане на кръвта в продължение на няколко дни преди теста. Продължавайте да приемате другите си лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.

Ще трябва да спрете приема на хапчета или течности с желязо няколко дни преди теста, освен ако вашият доставчик не ви каже, че е добре да продължите. Желязото може да направи табуретката ви тъмно черна. Това затруднява лекаря да вижда вътре в червата.

Лекарствата ще ви заспят, така че да не изпитвате дискомфорт или да имате спомен от теста.

Може да почувствате натиск, докато обхватът се движи вътре. Може да почувствате кратки спазми и газови болки, когато въздухът се вкарва или обхватът напредва. Преминаването на газ е необходимо и трябва да се очаква.

След изпита може да имате леки коремни спазми и да изкарате много газове. Може също да се почувствате подути и болни в стомаха. Тези чувства скоро ще изчезнат.

Трябва да можете да се приберете вкъщи около един час след теста. Трябва да планирате някой да ви отведе у дома след теста, защото ще бъдете мрачен и не можете да шофирате. Доставчиците няма да ви позволят да напуснете, докато не пристигне някой, който да ви помогне.

Когато сте вкъщи, следвайте инструкциите за възстановяване от процедурата. Те могат да включват:

• Пийте много течности. Яжте здравословно хранене, за да възстановите енергията си.
• Трябва да можете да се върнете към редовните си дейности на следващия ден.
• Избягвайте да шофирате, да работите с машини, да пиете алкохол и да вземате важни решения поне 24 часа след теста.

Колоноскопията може да се направи по следните причини:

• Коремна болка, промени в движението на червата или загуба на тегло
• Анормални промени (полипи), открити при сигмоидоскопия или рентгенови тестове (КТ или бариева клизма)
• Анемия поради ниско съдържание на желязо (обикновено когато не е открита друга причина)
• Кръв в изпражненията или черни, забавени изпражнения
• Проследяване на минали находки, като полипи или рак на дебелото черво
• Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn)
• Скрининг за колоректален рак

Нормалните находки са здрави чревни тъкани.

Ненормалните резултати от теста могат да означават някое от следните:

• Ненормални торбички върху лигавицата на червата, наречени дивертикулоза
• Области на кървене
• Рак в дебелото черво или ректума
• Колит (подуто и възпалено черво) поради болест на Crohn, улцерозен колит, инфекция или липса на приток на кръв
• Малки израстъци, наречени полипи върху лигавицата на дебелото черво (които могат да бъдат отстранени през колоноскопа по време на изпита)

Рисковете от колоноскопия могат да включват някое от следните:

• Силно или продължаващо кървене от биопсия или отстраняване на полипи
• Дупка или разкъсване в стената на дебелото черво, което изисква операция за възстановяване
• Инфекция, нуждаеща се от антибиотична терапия (много рядко)
• Реакция на лекарството, което сте получили, за да се отпуснете, причинявайки проблеми с дишането или ниско кръвно налягане

Рак на дебелото черво - колоноскопия; Колоректален рак - колоноскопия; Колоноскопия - скрининг; Полипи на дебелото черво - колоноскопия; Язвен колит - колоноскопия; Болест на Crohn - колоноскопия; Дивертикулит - колоноскопия; Диария - колоноскопия; Анемия - колоноскопия; Кръв в изпражненията - колоноскопия

• Колоноскопия
• Колоноскопия

Itzkowitz SH, Potack J. Полипи на дебелото черво и полипозни синдроми. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Колоректален рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг на рак на дебелото черво: препоръки за лекари и пациенти от Американската работна група за колоректален рак. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Скрининг на колоректален рак за възрастни със среден риск: Актуализация на насоките за 2018 г. от Американското общество за борба с рака. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.