Колпоскопия - насочена биопсия

Колпоскопията е специален начин за гледане на шийката на матката. Той използва светлина и микроскоп с ниска мощност, за да направи шийката на матката да изглежда много по-голяма. Това помага на вашия доставчик на здравни грижи да открие и след това да направи биопсия ненормални области в шийката на матката.

Ще легнете на маса и ще поставите краката си в стремена, за да поставите таза си за изпит. Доставчикът ще постави инструмент (наречен спекулум) във влагалището ви, за да види шийката на матката ясно.

Шийката на матката и влагалището се почистват внимателно с оцет или йоден разтвор. Това премахва слузта, която покрива повърхността и подчертава ненормалните области.

Доставчикът ще постави колпоскопа при отвора на влагалището и ще изследва областта. Могат да се правят снимки. Колпоскопът не ви докосва.

Ако някои области изглеждат ненормални, малка проба от тъканта ще бъде отстранена с помощта на малки инструменти за биопсия. Може да се вземат много проби. Понякога се отстранява тъканна проба от вътрешността на матката. Това се нарича ендоцервикален кюретаж (ECC).

Няма специална подготовка. Може да ви е по-удобно, ако изпразните пикочния мехур и червата преди процедурата.

Преди изпита:

• Не се къпете (това никога не се препоръчва).
• Не поставяйте никакви продукти във влагалището.
• Не правете секс в продължение на 24 часа преди изпита.
• Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или може да сте бременна.

Този тест не трябва да се прави по време на тежък период, освен ако не е необичаен. Запазете срещата си, ако сте:

• В самия край или началото на редовния ви период
• Наличие на необичайно кървене

Може да сте в състояние да вземете ибупрофен или ацетаминофен (тиленол) преди колпоскопията. Попитайте вашия доставчик дали това е наред и кога и колко трябва да вземете.

Може да имате някакъв дискомфорт, когато зрелището е поставено във влагалището. Може да е по-неудобно от обикновения Papa тест.

• Някои жени усещат леко жилене от почистващия разтвор.
• Може да почувствате прищипване или спазми всеки път, когато се взема проба от тъкан.
• Може да имате някои спазми или леко кървене след биопсията.
• Не използвайте тампони и не поставяйте нищо във влагалището няколко дни след биопсията.

Някои жени могат да задържат дъха си по време на тазовите процедури, защото очакват болка. Бавното, редовно дишане ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите болката. Посъветвайте се с вашия доставчик за довеждане на лице за поддръжка със себе си, ако това ще помогне.

Може да имате кървене след биопсията за около 2 дни.

• Не трябва да се къпете, да поставяте тампони или кремове във влагалището или да правите секс до една седмица след това. Попитайте вашия доставчик колко време трябва да изчакате.
• Можете да използвате хигиенни подложки.

Колпоскопията се прави за откриване на рак на маточната шийка и промени, които могат да доведат до рак на маточната шийка.

Най-често се прави, когато сте имали необичайна цитонамазка или HPV тест. Може да се препоръча и ако имате кървене след полов акт.

Колпоскопия може да се направи и когато вашият доставчик види анормални области на шийката на матката по време на тазов преглед. Те могат да включват:

• Всеки необичаен растеж на шийката на матката или другаде във влагалището
• Генитални брадавици или HPV
• Дразнене или възпаление на шийката на матката (цервицит)

Колпоскопията може да се използва за проследяване на HPV и за търсене на необичайни промени, които могат да се върнат след лечението.

Гладката, розова повърхност на шийката на матката е нормална.

Специалист, наречен патолог, ще изследва тъканната проба от цервикалната биопсия и ще изпрати доклад на Вашия лекар. Резултатите от биопсия най-често отнемат 1 до 2 седмици. Нормалният резултат означава, че няма рак и не са наблюдавани необичайни промени.

Вашият доставчик трябва да може да ви каже дали по време на теста е забелязано нещо ненормално, включително:

• Ненормални модели в кръвоносните съдове
• Области, които са подути, износени или похабени (атрофични)
• Полипи на шийката на матката
• Генитални брадавици
• Белезникави петна по шийката на матката

Ненормалните резултати от биопсията може да се дължат на промени, които могат да доведат до рак на маточната шийка. Тези промени се наричат ​​дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN).

• CIN I е лека дисплазия
• CIN II е умерена дисплазия
• CIN III е тежка дисплазия или много ранен рак на маточната шийка, наречен карцином in situ

Ненормалните резултати от биопсията могат да се дължат на:

• Рак на маточната шийка
• Цервикална интраепителна неоплазия (предракови промени в тъканите, които също се наричат ​​цервикална дисплазия)
• Цервикални брадавици (инфекция с човешки папиломен вирус или HPV)

Ако биопсията не определя причината за ненормални резултати, може да се наложи процедура, наречена студена биопсия на конус на нож.

След биопсията може да имате кървене до една седмица. Може да имате леки спазми, вагината ви може да се чувства болна и може да имате тъмно отделяне за 1 до 3 дни.

Колпоскопията и биопсията няма да ви затруднят да забременеете или да създадете проблеми по време на бременност.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Кървенето е много силно или продължава повече от 2 седмици.
• Имате болка в корема или в областта на таза.
• Забелязвате някакви признаци на инфекция (треска, лоша миризма или отделяне).

Биопсия - колпоскопия - насочена; Биопсия - шийка на матката - колпоскопия; Ендоцервикален кюретаж; ECC; Биопсия на цервикален удар; Биопсия - цервикален удар; Биопсия на маточната шийка; Интраепителна цервикална неоплазия - колпоскопия; CIN - колпоскопия; Предракови изменения на шийката на матката - колпоскопия; Рак на маточната шийка - колпоскопия; Сквамозна интраепителна лезия - колпоскопия; LSIL - колпоскопия; HSIL - колпоскопия; Нискостепенна колпоскопия; Висококачествена колпоскопия; Карцином in situ - колпоскопия; CIS - колпоскопия; ASCUS - колпоскопия; Атипични жлезисти клетки - колпоскопия; AGUS - колпоскопия; Атипични сквамозни клетки - колпоскопия; Цитонамазка - колпоскопия; HPV - колпоскопия; Човешки папиломен вирус - колпоскопия; Шийка на матката - колпоскопия; Колпоскопия

• Женска репродуктивна анатомия
• Биопсия, насочена към колпоскопия
• Матка

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Злокачествено заболяване и бременност. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Стандарти за кольпоскопия ASCCP: роля на колпоскопия, ползи, потенциални вреди и терминология за колпоскопска практика. Вестник за болестта на долните полови органи. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Колпоскопско изследване. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 124.

MP Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Интраепителна неоплазия на долните полови органи (шийката на матката, вагината, вулвата): етиология, скрининг, диагностика, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Смит RP. Карцином in situ (шийка на матката). В: Смит РП, изд. Акушерство и гинекология на Netter. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 115.