Нервна скорост на проводимост

Скоростта на нервна проводимост (NCV) е тест, за да се види колко бързо се движат електрическите сигнали през нерв. Този тест се прави заедно с електромиография (EMG), за да се оцени мускулите за аномалии.

Адхезивни петна, наречени повърхностни електроди, се поставят върху кожата върху нервите на различни места. Всеки пластир дава много мек електрически импулс. Това стимулира нерва.

Получената електрическа активност на нерва се записва от останалите електроди. Разстоянието между електродите и времето, необходимо на електрическите импулси да преминат между електродите, се използват за измерване на скоростта на нервните сигнали.

EMG е записът от игли, поставени в мускулите. Това често се прави едновременно с този тест.

Трябва да поддържате нормална телесна температура. Твърде студено или твърде топло променя нервната проводимост и може да даде фалшиви резултати.

Кажете на Вашия лекар, ако имате сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър. Специални стъпки ще трябва да бъдат предприети преди теста, ако имате едно от тези устройства.

Не носете лосиони, слънцезащитни продукти, парфюми или овлажнители върху тялото си в деня на теста.

Импулсът може да се почувства като токов удар. Може да почувствате известен дискомфорт в зависимост от това колко силен е импулсът. Не трябва да изпитвате болка, след като тестът приключи.

Често тестът за нервна проводимост е последван от електромиография (ЕМГ). При този тест игла се поставя в мускула и ви се казва да свиете този мускул. Този процес може да бъде неудобен по време на теста. Може да имате мускулна болезненост или синини след теста на мястото, където е поставена иглата.

Този тест се използва за диагностициране на увреждане или разрушаване на нервите. Тестът понякога може да се използва за оценка на нервни или мускулни заболявания, включително:

• Миопатия
• Синдром на Ламбърт-Итън
• Миастения гравис
• Синдром на карпалния тунел
• Синдром на тарзалния тунел
• Диабетна невропатия
• Парализа на камбаната
• Синдром на Guillain-Barré
• Брахиална плексопатия

NCV е свързан с диаметъра на нерва и степента на миелинизация (наличието на миелинова обвивка на аксона) на нерва. Новородените бебета имат стойности, които са приблизително половината от тези на възрастните. Стойностите за възрастни обикновено се достигат до 3 или 4 години.

Забележка: Нормалните диапазони на стойностите могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Най-често ненормалните резултати се дължат на увреждане или разрушаване на нервите, включително:

• Аксонопатия (увреждане на дългата част на нервната клетка)
• Проводим блок (импулсът е блокиран някъде по нервния път)
• Демиелинизация (увреждане и загуба на мастната изолация около нервната клетка)

Увреждането или разрушаването на нервите може да се дължи на много различни състояния, включително:

• Алкохолна невропатия
• Диабетна невропатия
• Нервни ефекти на уремия (от бъбречна недостатъчност)
• Травматично увреждане на нерв
• Синдром на Guillain-Barré
• Дифтерия
• Синдром на карпалния тунел
• Брахиална плексопатия
• Болест на Шарко-Мари-Зъб (наследствена)
• Хронична възпалителна полиневропатия
• Обща дисфункция на перонеалния нерв
• Дистална дисфункция на средния нерв
• Дисфункция на бедрените нерви
• Атаксия на Фридрайх
• Обща пареза
• Мултиплекс на мононеврит (множество мононевропатии)
• Първична амилоидоза
• Дисфункция на радиалния нерв
• Дисфункция на седалищния нерв
• Вторична системна амилоидоза
• Сензомоторна полиневропатия
• Дисфункция на тибиалния нерв
• Дисфункция на лакътния нерв

Всяка периферна невропатия може да причини ненормални резултати. Увреждането на гръбначния мозък и дисковата херния (херния на ядрото пулпозус) с компресия на нервен корен също може да доведе до ненормални резултати.

Тест NCV показва състоянието на най-добре оцелелите нервни влакна. Следователно, в някои случаи резултатите могат да бъдат нормални, дори ако има увреждане на нервите.

NCV

• Изпитване на нервна проводимост

Deluca GC, Griggs RC. Подход към пациента с неврологично заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Мониторинг на невронната функция: електромиография, нервна проводимост и предизвикани потенциали. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 247.