Стареещи промени в производството на хормони

Ендокринната система се състои от органи и тъкани, които произвеждат хормони. Хормоните са естествени химикали, произведени на едно място, пуснати в кръвта, след което се използват от други целеви органи и системи.

Хормоните контролират прицелните органи. Някои системи от органи имат свои собствени системи за вътрешен контрол заедно с хормоните или вместо тях.

С напредването на възрастта естествено се случват промени в начина на контрол на телесните системи. Някои прицелни тъкани стават по-малко чувствителни към техния контролиращ хормон. Количеството произведени хормони също може да се промени.

Кръвните нива на някои хормони се повишават, някои намаляват, а някои са непроменени. Хормоните също се разграждат (метаболизират) по-бавно.

Много от органите, които произвеждат хормони, се контролират от други хормони. Остаряването също променя този процес. Например, ендокринната тъкан може да произвежда по-малко от своя хормон, отколкото в по-млада възраст, или може да произвежда същото количество по-бавно.

СТАРЕНИЕ НА ПРОМЕНИТЕ

Хипоталамусът се намира в мозъка. Той произвежда хормони, които контролират останалите структури в ендокринната система, включително хипофизната жлеза. Количеството на тези регулиращи хормони остава приблизително същото, но реакцията на ендокринните органи може да се промени с напредването на възрастта.

Хипофизната жлеза се намира точно под (предна хипофиза) или в (задна хипофиза) мозъка. Тази жлеза достига максималния си размер на средна възраст и след това постепенно става по-малка. Той има две части:

• Задната (задната) част съхранява хормони, произведени в хипоталамуса.
• Предната (предната) част произвежда хормони, които влияят на растежа, щитовидната жлеза (TSH), надбъбречната кора, яйчниците, тестисите и гърдите.

Щитовидната жлеза се намира в шията. Той произвежда хормони, които помагат за контрол на метаболизма. С остаряването щитовидната жлеза може да стане на бучки (нодуларна). Метаболизмът се забавя с течение на времето, започвайки около 20-годишна възраст. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат и разграждат (метаболизират) със същата скорост, тестовете за функция на щитовидната жлеза най-често са все още нормални. При някои хора нивата на хормоните на щитовидната жлеза могат да се повишат, което води до повишен риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Паращитовидните жлези са четири малки жлези, разположени около щитовидната жлеза. Паратиреоидният хормон влияе върху нивата на калций и фосфат, които влияят върху здравината на костите. Нивата на паратиреоидния хормон се повишават с възрастта, което може да допринесе за остеопороза.

Инсулинът се произвежда от панкреаса. Той помага на захарта (глюкозата) да премине от кръвта към вътрешността на клетките, където може да се използва за енергия.

Средното ниво на глюкоза на гладно се повишава от 6 до 14 милиграма на децилитър (mg / dL) на всеки 10 години след 50-годишна възраст, тъй като клетките стават по-малко чувствителни към ефектите на инсулина. След като нивото достигне 126 mg / dL или по-високо, човек се счита за диабет.

Надбъбречните жлези са разположени точно над бъбреците. Надбъбречната кора, повърхностният слой, произвежда хормоните алдостерон, кортизол и дехидроепиандростерон.

• Алдостеронът регулира течността и електролитния баланс.
• Кортизолът е хормонът „реакция на стреса”. Той повлиява разграждането на глюкозата, протеините и мазнините и има противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Освобождаването на алдостерон намалява с възрастта. Това намаление може да допринесе за замаяност и спад на кръвното налягане при внезапни промени в позицията (ортостатична хипотония). Освобождаването на кортизол също намалява с остаряването, но нивото на този хормон в кръвта остава приблизително същото. Нивата на дехидроепиандростерон също падат. Ефектите от тази капка върху тялото не са ясни.

Яйчниците и тестисите имат две функции. Те произвеждат репродуктивните клетки (яйцеклетки и сперматозоиди). Те също произвеждат половите хормони, които контролират вторичните полови характеристики, като гърдите и космите по лицето.

• С остаряването мъжете често имат по-ниско ниво на тестостерон.
• Жените имат по-ниски нива на естрадиол и други естрогенни хормони след менопаузата.

ЕФЕКТ НА ПРОМЕНИТЕ

Като цяло някои хормони намаляват, други не се променят, а други се увеличават с възрастта. Хормоните, които обикновено намаляват, включват:

• Алдостерон
• Калцитонин
• Хормон на растежа
• Ренин

При жените нивата на естроген и пролактин често намаляват значително.

Хормоните, които най-често остават непроменени или само леко намаляват, включват:

• Кортизол
• Епинефрин
• Инсулин
• Тиреоидни хормони Т3 и Т4

Нивата на тестостерон обикновено намаляват постепенно с възрастта на мъжете.

Хормоните, които могат да се увеличат, включват:

• Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
• Лутеинизиращ хормон (LH)
• Норадреналин
• Паратиреоиден хормон

СВЪРЗАНИ ТЕМИ

• Стареещи промени в имунитета
• Стареещи промени в органите, тъканите и клетките
• Стареещи промени в репродуктивната система на мъжете
• Менопауза

• Менопауза
• Женска репродуктивна анатомия

Bolignano D, Pisano A. Пол в границата на бъбречното стареене: физиологични и патологични перспективи. В: Lagato MJ, изд. Принципи на специфичната за пола медицина. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 43.

Brinton RD. Невроендокринология на стареенето. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2017: глава 13.

Lobo RA. Менопауза и стареене. В: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Репродуктивна ендокринология на Йен и Джафе. 8-мо изд. Elsevier; 2019: глава 14.

Уолстън JD. Чести клинични последствия от стареенето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 22.