Стареещи промени в костите - мускулите - ставите

Промените в стойката и походката (модел на ходене) са често срещани при остаряването. Често се наблюдават и промени в кожата и косата.

Скелетът осигурява опора и структура на тялото. Ставите са областите, където костите се обединяват. Те позволяват на скелета да бъде гъвкав за движение. В ставата костите не контактуват директно една с друга. Вместо това те се омекотяват от хрущяла в ставата, синовиалните мембрани около ставата и течността.

Мускулите осигуряват силата и силата да движат тялото. Координацията се ръководи от мозъка, но се влияе от промените в мускулите и ставите. Промените в мускулите, ставите и костите засягат позата и ходенето и водят до слабост и забавено движение.

СТАРЕНИЕ НА ПРОМЕНИТЕ

Хората губят костна маса или плътност с напредване на възрастта, особено жените след менопаузата. Костите губят калций и други минерали.

Гръбначният стълб е изграден от кости, наречени прешлени. Между всяка кост има гелообразна възглавница (наречена диск). С остаряването средата на тялото (багажника) става по-къса, тъй като дисковете постепенно губят течност и изтъняват.

Прешлените също губят част от минералното си съдържание, което прави всяка кост по-тънка. Гръбначният стълб става извит и компресиран (опакован заедно). Костните шпори, причинени от стареенето и цялостната употреба на гръбначния стълб, също могат да се образуват на прешлените.

Сводните арки стават по-слабо изразени, допринасяйки за лека загуба на височина.

Дългите кости на ръцете и краката са по-чупливи поради загуба на минерали, но те не променят дължината си. Това прави ръцете и краката да изглеждат по-дълги в сравнение със скъсения багажник.

Ставите стават по-твърди и по-малко гъвкави. Течността в ставите може да намалее. Хрущялът може да започне да се трие и да се износва. Минералите могат да се отлагат в и около някои стави (калцификация). Това е често срещано около рамото.

Тазобедрените и коленните стави могат да започнат да губят хрущяла (дегенеративни промени). Ставите на пръстите губят хрущяла и костите леко се удебеляват. Промените в ставите на пръстите, най-често костните отоци, наречени остеофити, са по-чести при жените. Тези промени могат да бъдат наследени.

Чистата телесна маса намалява. Това намаление е отчасти причинено от загуба на мускулна тъкан (атрофия). Скоростта и количеството мускулни промени изглежда са причинени от гени. Мускулните промени често започват през 20-те години при мъжете и през 40-те години при жените.

Липофусцин (свързан с възрастта пигмент) и мазнини се отлагат в мускулната тъкан. Мускулните влакна се свиват. Мускулната тъкан се замества по-бавно. Изгубената мускулна тъкан може да бъде заменена с здрава влакнеста тъкан. Това се забелязва най-много в ръцете, които може да изглеждат тънки и костеливи.

Мускулите са по-малко тонизирани и по-малко способни да се свиват поради промени в мускулната тъкан и нормални промени в стареенето в нервната система. Мускулите могат да станат твърди с възрастта и да загубят тонус, дори при редовни упражнения.

ЕФЕКТ НА ПРОМЕНИТЕ

Костите стават по-чупливи и могат да се счупят по-лесно. Общата височина намалява, главно поради това, че багажникът и гръбначният стълб се скъсяват.

Разграждането на ставите може да доведе до възпаление, болка, скованост и деформация. Промените в ставите засягат почти всички възрастни хора. Тези промени варират от малка скованост до тежък артрит.

Позата може да стане по-наведена (извита). Коленете и бедрата могат да станат по-огънати. Вратът може да се наклони, а раменете да се стеснят, докато тазът стане по-широк.

Движението се забавя и може да се ограничи. Моделът на ходене (походката) става по-бавен и кратък. Ходенето може да стане нестабилно и има по-малко люлеене на ръката. Възрастните хора се уморяват по-лесно и имат по-малко енергия.

Промяна на силата и издръжливостта. Загубата на мускулна маса намалява силата.

ОБЩИ ПРОБЛЕМИ

Остеопорозата е често срещан проблем, особено при възрастните жени. Костите се чупят по-лесно. Компресионните фрактури на прешлените могат да причинят болка и да намалят подвижността.

Мускулната слабост допринася за умора, слабост и намалена толерантност към активността. Проблемите със ставите, вариращи от лека скованост до инвалидизиращ артрит (остеоартрит), са много чести.

Рискът от нараняване се увеличава, тъй като промените в походката, нестабилността и загубата на равновесие могат да доведат до падания.

Някои възрастни хора имат намалени рефлекси. Това най-често се причинява от промени в мускулите и сухожилията, а не от промени в нервите. Могат да се появят намалени рефлекси на коляното или на глезена. Някои промени, като положителен рефлекс на Бабински, не са нормална част от стареенето.

Неволевите движения (мускулни тремори и фини движения, наречени фасцикулации) са по-чести при възрастните хора. Възрастните хора, които не са активни, могат да имат слабост или необичайни усещания (парестезии).

Хората, които не могат да се движат сами или които не разтягат мускулите си с упражнения, могат да получат мускулни контрактури.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Упражнението е един от най-добрите начини за забавяне или предотвратяване на проблеми с мускулите, ставите и костите. Умерената програма за упражнения може да ви помогне да поддържате сила, баланс и гъвкавост. Упражнението помага на костите да останат здрави.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете нова програма за упражнения.

Важно е да се храните добре балансирано с много калций. Жените трябва да бъдат особено внимателни, за да получават достатъчно калций и витамин D с напредването на възрастта. Жените в постменопауза и мъжете над 70 години трябва да приемат 1200 mg калций на ден. Жените и мъжете над 70-годишна възраст трябва да получават 800 международни единици (IU) витамин D дневно. Ако имате остеопороза, говорете с вашия доставчик за лечение с рецепта.

СВЪРЗАНИ ТЕМИ

• Стареене промени във формата на тялото
• Стареещи промени в производството на хормони
• Стареещи промени в органите, тъканите и клетките
• Стареещи промени в нервната система
• Калций в диетата
• Остеопороза

Остеопороза и стареене; Мускулна слабост, свързана със стареенето; Артроза

• Артроза
• Артроза
• Остеопороза
• Упражнение за гъвкавост
• Структурата на ставата

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Патогенеза на остеоартрит. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Firestein & Kelley. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 104.

Грегсън CL. Стареене на костите и ставите. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 20.

Уолстън JD. Чести клинични последствия от стареенето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Weber TJ. Остеопороза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 230. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Национален институт по здравеопазване, уебсайт на Службата за хранителни добавки. Витамин D: справочна информация за здравните специалисти. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Актуализирано на 11 септември 2020 г. Достъп до 27 септември 2020 г.