Плантарен фасциит

Плантарната фасция е дебелата тъкан в долната част на стъпалото. Той свързва костта на петата с пръстите и създава свода на стъпалото. Когато тази тъкан се подуе или възпали, тя се нарича плантарен фасциит.

Подуването се получава, когато дебелата лента от тъкан в долната част на стъпалото (фасцията) е преразтегната или прекалено използвана. Това може да бъде болезнено и да затрудни ходенето.

По-вероятно е да получите плантарен фасциит, ако:

• Имате проблеми с арката на краката (както с плоски, така и с високи арки)
• Бягайте на дълги разстояния, надолу или по неравни повърхности
• Затлъстявате или напълнявате внезапно
• Имате стегнато ахилесово сухожилие (сухожилието, свързващо мускулите на прасеца с петата)
• Носете обувки с лоша опора на свода или меки подметки
• Променете нивото си на активност

Плантарният фасциит се наблюдава както при мъжете, така и при жените. Това е едно от най-честите ортопедични оплаквания на краката.

Обикновено се смята, че плантарният фасциит е причинен от петна. Изследванията обаче установиха, че това не е така. На рентгенови лъчи петите се наблюдават при хора със и без плантарен фасциит.

Най-честият симптом е болка и скованост в долната част на петата. Болката в петата може да е тъпа или остра. Дъното на крака също може да боли или изгаря.

Болката често е по-силна:

• Сутрин, когато правите първите си стъпки
• След като стоите или седите известно време
• При изкачване по стълби
• След интензивна активност
• По време на спорт при ходене, бягане и скачане

Болката може да се развие бавно с течение на времето или да се появи внезапно след интензивна активност.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Това може да покаже:

• Болка в долната част на крака.
• Болка по ходилото на крака.
• Плоски крака или високи арки.
• Леко подуване на краката или зачервяване.
• Скованост или стегнатост на дъгата в долната част на стъпалото.
• Скованост или стягане с ахилесовото ви сухожилие.

Може да се вземат рентгенови лъчи, за да се изключат други проблеми.

Вашият доставчик често препоръчва първо тези стъпки:

• Ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil, Motrin) за намаляване на болката и възпалението. Упражнения за разтягане на петите и стъпалата.
• Нощни шини, които да носите, докато спите, за да разтегнете ходилото.
• Почивайте колкото е възможно повече в продължение на поне една седмица.
• Носенето на обувки с добра опора и възглавници.

Можете също да приложите лед върху болезнената област. Правете това поне два пъти на ден в продължение на 10 до 15 минути, по-често през първите няколко дни.

Ако тези лечения не работят, вашият доставчик може да препоръча:

• Носете обувка, която прилича на ски обувка, в продължение на 3 до 6 седмици. Може да се отстрани за къпане.
• Изработени по поръчка вложки за обувки (ортопедични).
• Стероидни снимки или инжекции в петата.

Понякога е необходима операция на крака.

Нехирургичното лечение почти винаги подобрява болката. Лечението може да продължи от няколко месеца до 2 години, преди симптомите да се подобрят. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на 6 до 18 месеца. Рядко може да се наложи операция за облекчаване на болката.

Свържете се с вашия доставчик, ако имате симптоми на плантарен фасциит.

Уверете се, че глезенът, ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца са гъвкави, може да помогне за предотвратяване на плантарен фасциит. Разтегнете плантарната фасция сутрин, преди да станете от леглото. Правенето на дейности в умерени количества също може да помогне.

• Плантарна фасция
• Плантарен фасциит

Grear BJ. Нарушения на сухожилията и фасциите и юношески и възрастен pes planus. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Болка в петата и плантарен фасциит: състояния на задните крака. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez и Miller’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 120.

McGee DL. Подиатрични процедури. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Често срещани проблеми в ортопедията. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 30.