Кардиоверсия

Кардиоверсията е метод за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Кардиоверсията може да се направи с токов удар или с наркотици.

ЕЛЕКТРИЧЕСКА КАРДИОВЕРСИЯ

Електрическата кардиоверсия се извършва с устройство, което издава електрически удар на сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалния. Устройството се нарича дефибрилатор.

Шокът може да бъде доставен от устройство извън тялото, наречено външен дефибрилатор. Те се намират в спешни кабинети, линейки или някои обществени места, като летища.

• Електродни петна се поставят върху гърдите и гърба. Пластирите са свързани към дефибрилатора. Или гребла, прикрепени към устройствата, се поставят директно върху сандъка.
• Дефибрилаторът се активира и в сърцето ви се подава токов удар.
• Този шок за кратко спира цялата електрическа активност на сърцето. След това позволява нормалният сърдечен ритъм да се върне.
• Понякога са необходими повече от един шок или шок с по-висока енергия.

Външен дефибрилатор се използва за лечение на анормални сърдечни ритми (аритмия), които причиняват колапс и сърдечен арест. Примери за това са камерна тахикардия и камерно мъждене.

Същите тези устройства могат да се използват и за лечение на по-малко опасни анормални ритми, проблеми като предсърдно мъждене.

• Някои хора може да се наложи да започнат предварително разредители на кръвта, за да предотвратят малки кръвни съсиреци.
• Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете преди процедурата.
• След процедурата може да Ви бъдат дадени лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или за предотвратяване на връщането на аритмията.

Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор (ICD) е устройство, което се поставя във вашето тяло. Най-често се използва при хора, които са изложени на риск от внезапна смърт, тъй като сърдечната им функция е толкова лоша или преди са имали опасни сърдечни ритми.

• ICD се имплантира под кожата на горната част на гърдите или корема.
• Закачени са проводници, които влизат в сърцето или близо до него.
• Ако устройството открие опасен сърдечен ритъм, то изпраща ток към сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалния.

КАРДИОВЕРСИЯ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА

Кардиоверсията може да се направи с помощта на лекарства, които се приемат през устата или се прилагат чрез интравенозна линия (IV). Това лечение може да отнеме от няколко минути до дни. Това лечение често се прави, докато сте в болница, където ще се следи сърдечният ритъм.

Кардиоверсията с помощта на лекарства може да се направи извън болницата. Това лечение се използва най-често за хора с предсърдно мъждене, което идва и си отива. Трябва обаче да бъдете внимателно проследявани от кардиолог.

Може да Ви бъдат дадени лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването и напускането на кръвни съсиреци от сърцето (което може да причини инсулт).

УСЛОВИЯ

Усложненията на кардиоверсията са необичайни, но могат да включват:

• Алергични реакции от използвани лекарства
• Кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт или друго увреждане на органите
• Натъртване, изгаряне или болка там, където са били използвани електродите
• Влошаване на аритмията

Хората, които извършват външна кардиоверсия, могат да бъдат шокирани, ако процедурата не е направена правилно. Това може да причини проблеми със сърдечния ритъм, болка и дори смърт.

Анормални сърдечни ритми - кардиоверсия; Брадикардия - кардиоверсия; Тахикардия - кардиоверсия; Фибрилация - кардиоверсия; Аритмия - кардиоверсия; Сърдечен арест - кардиоверсия; Дефибрилатор - кардиоверсия; Фармакологична кардиоверсия

• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS насоки за управление на пациенти с камерни аритмии и предотвратяване на внезапна сърдечна смърт: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската асоциация на сърдечните асоциации относно насоките за клинична практика и Обществото за сърдечен ритъм. Сърдечен ритъм. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в насоките на ACCF / AHA / HRS 2008 за базирана на устройства терапия на аномалии на сърдечния ритъм: доклад на Американската колегия по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката и сърдечния ритъм Общество. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Терапия за сърдечни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 36.

Minczak BM, Laub GW. Дефибрилация и кардиоверсия. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 12.

Myerburg RJ. Подход към сърдечен арест и животозастрашаващи аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Електрофизиологични интервенционни процедури и хирургия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 60.