Тест за костна минерална плътност

Тест за костна минерална плътност (BMD) измерва колко калций и други видове минерали са в областта на вашата кост.

Този тест помага на вашия доставчик на здравни грижи да открие остеопороза и да предскаже риска от фрактури на костите.

Изследването на костната плътност може да се направи по няколко начина.

Най-често срещаният и точен начин използва сканиране с рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA). DEXA използва рентгенови лъчи с ниски дози. (Получавате повече лъчение от рентгенография на гръдния кош.)

Има два типа сканиране на DEXA:

• Централна DEXA - Лежите на мека маса. Скенерът преминава през долната част на гръбначния стълб и бедрото. В повечето случаи не е нужно да се събличате. Това сканиране е най-добрият тест за прогнозиране на риска от фрактури, особено на тазобедрената става.
• Периферна DEXA (p-DEXA) - Тези по-малки машини измерват костната плътност в китката, пръстите, крака или петата. Тези машини се намират в здравни кабинети, аптеки, търговски центрове и на здравни изложения.

Ако сте бременна или бихте могли да сте бременна, кажете на вашия доставчик, преди да направите това изследване.

НЕ приемайте калциеви добавки за 24 часа преди теста.

Ще ви бъде казано да премахнете всички метални предмети от тялото си, като бижута и катарами.

Сканирането е безболезнено. По време на теста трябва да останете неподвижни.

Тестовете за костна минерална плътност (BMD) се използват за:

• Диагностицирайте загуба на костна маса и остеопороза
• Вижте колко добре работи лекарството за остеопороза
• Предскажете риска за бъдещи костни фрактури

Изследването на костната плътност се препоръчва за всички жени на 65 и повече години.

Няма пълно съгласие дали мъжете трябва да се подлагат на този тип тестове. Някои групи препоръчват тестване на мъже на 70-годишна възраст, докато други заявяват, че доказателствата не са достатъчно ясни, за да се каже дали мъжете на тази възраст се възползват от скрининга.

По-младите жени, както и мъжете на всяка възраст, може също да се нуждаят от изследване на костната плътност, ако имат рискови фактори за остеопороза. Тези рискови фактори включват:

• Счупване на кост след 50-годишна възраст
• Силна фамилна анамнеза за остеопороза
• История на лечение на рак на простатата или рак на гърдата
• История на медицински състояния като ревматоиден артрит, диабет, дисбаланс на щитовидната жлеза или нервна анорексия
• Ранна менопауза (или от естествени причини, или от хистеректомия)
• Дългосрочна употреба на лекарства като кортикостероиди, тиреоиден хормон или инхибитори на ароматазата
• Ниско телесно тегло (под 127 паунда) или нисък индекс на телесна маса (по-малко от 21)
• Значителна загуба на височина
• Дългосрочна употреба на тютюн или прекомерна употреба на алкохол

Резултатите от вашия тест обикновено се отчитат като T-резултат и Z-резултат:

• T-score сравнява вашата костна плътност с тази на здрава млада жена.
• Z-score сравнява вашата костна плътност с тази на други хора на вашата възраст, пол и раса.

И с двата резултата отрицателното число означава, че имате по-тънки кости от средното. Колкото по-отрицателно е числото, толкова по-голям е рискът от костна фрактура.

T-резултатът е в рамките на нормалното, ако е -1,0 или повече.

Изследването на костната минерална плътност не диагностицира фрактури. Заедно с други рискови фактори, които може да имате, той помага да се предскаже рискът от костна фрактура в бъдеще. Вашият доставчик ще ви помогне да разберете резултатите.

Ако вашият T-резултат е:

• Между -1 и -2,5 може да имате ранна костна загуба (остеопения)
• Под -2,5 вероятно имате остеопороза

Препоръката за лечение зависи от общия ви риск от фрактури. Този риск може да бъде изчислен чрез FRAX резултат. Вашият доставчик може да ви каже повече за това. Можете също така да намерите информация за FRAX онлайн.

Костната минерална плътност използва малко количество радиация. Повечето експерти смятат, че рискът е много нисък в сравнение с ползите от откриването на остеопороза, преди да счупите кост.

BMD тест; Тест за костна плътност; Денситометрия на костите; DEXA сканиране; DXA; Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия; p-DEXA; Остеопороза - КМП; Двойна рентгенова абсорбциометрия

• Сканиране на костна плътност
• Остеопороза
• Остеопороза

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Остеопороза. Лансет. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Двойна рентгенова абсорбциометрия и измерване на костта. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 51.

Работна група за превантивни услуги на САЩ; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Остеопороза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 230.